120例女性盆腔结核的临床诊治分析

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1、12O例女性盆腔结核的临床诊治分析罗晓万晓丽乐山市人民医院四川乐山邮编614000【摘要】目的：通过对女性盆腔结核的临床诊治分析，为结核的临床诊治提供参考。方法：回顾性分析我院1998年1月～2007年12月收治确诊的120例女性盆腔结核的病历资料。结果：盆腔结核易发于育龄女性，多病程缓慢，缺乏典型临床症状，辅助检查的敏感性、特异性也欠佳，临床误诊误治率较高。结论：提高对盆腔结核的认识，全面收集病史，重视结核相关检查，合理运用B超引导下穿刺、腹腔镜检查术等，并对临床资料作综合分析，从而减少误诊误治。【关键词】：盆腔结核，女性，误诊，腹腔镜

2、检查术ClinicalAnalysisof120CasesofFemalePelvicTuberculosisLuoxiaoWanxiao-liThePeople’sHospitalOfLeshanLeshanSichuan614000【Abstract】:[Objective]Thestudywasconductedtoanalyzetheclinicalfeatureofpelvictubeculosisoffemale,inordertosupplementandimprovethediagnosisandtreatmentofpe

3、lvictubeculosis.[Methods]Theclinicaldataof120casesoffemalepelvictuberculosiswereconcludedandanalyzedinourstudy.[Result]Womeninchild-bearingperiodwereliabletotubeculosis.Thecourseofpelvictubeculosisusuallymovedslowly.Pelvictubeculosishadlesstypica1symptomsandwasshortofsens

4、itive&specificialexaminations.Therefore,therateofmisdiagnosisandmistreamentofpelvictubeculosisareusuallyhigh.[Conclusion]Weshouldpaymoreattentiontopelvictubeculosis.Collectpationthistoriescompletelyandindetail,thinkhighlyofexamilationscorrelatedtotuberculosis,applytransah

5、dominulultrasound—guidedneedlebioqsy,laparoscopy,etc.reasonablely,andthenaggregatelyanalyzetheseinformations.Accordingly,theprobabilityofmisdiagnosisandmistreamentofpelvictubeculosiswouldbedecrease.【Keywords】：pelvictuberculosis,female,misdiagnosis,laparoscopy近年来，由于流动人口量增大

6、，吸毒者增多，艾滋病毒感染及耐多药结核(MDR—TB)病例逐增，导致在世界范围内结核病的发病率形成第三次回升高峰。WHO估计在2000～2020年，全世界将有近10亿人新感染结核，其中2千万人将发展为结核病，350万人将死于结核病，中国是结核的重灾区之一[1]。与此同时，女性盆腔结核的发病率也呈明显上升趋势，但由于其病程缓慢，缺乏典型临床症状，辅助检查的敏感性、特异性也欠佳，使得临床误诊率较高，Falk等[2]报道，临床误诊率高达65．3％。本文就我院120例女性盆腔结核患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其临床诊治特点，以期对临床诊治提供

7、参考。1临床资料1．1一般资料：120例患者全部选自乐山市人民医院1998年1月～2007年12月间经开腹或腹腔镜手术（±病理检查）确诊的女性盆腔结核病例。术前诊断：①不孕75例（其中原发性不孕63例，继发性不孕12例），②盆腔包块待诊44例(疑附件良性肿瘤16例，子宫内膜异位囊肿9例，盆腔炎性包块5例，盆腔结核4例，畸胎瘤3，卵巢癌2例，其他性质待诊5例)，③腹水原因待诊1例。年龄波动于13－48岁，中位年龄26岁。民族：汉族108例，少数民族12例（彝族8例，藏族3例，回族1例）。职业：农民60例，外来务工人员12例，学生10例，工人

8、8例，个体经营8例，教师5例，无业10例，不详7例。1．2临床表现：详见表1。表1：临床表现临床表现例数临床表现例数不孕75结核病密切接触史6腹胀40移动性浊音2下腹坠痛30腹壁柔韧感6月经异