脑心通胶囊临床应用中国专家共识

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1、中国中西医结合杂志!专家共识!脑心通胶囊临床应用中国专家共识"脑心通胶囊临床应用中国专家共识#编写组!!)!背景!脑心通胶囊源出清代王清任经典名方用(可明显抑制血管内壁损伤所引起的血栓形成#并有补阳还五汤#基于赵步长教授提出的$脑心同治%理一定的量效关系(可明显抑制三磷酸腺苷诱导的大鼠-).念#在该名方基础上增加了活血化瘀通络药物#由黄血小板聚集#并能够明显延长小鼠的凝血时间'已-3.-5#8.-6.芪&赤芍&丹参&当归&川芎&桃仁&红花&醋乳香&醋没有动物实验&细胞实验&人体试验和小样本-,#+.药&鸡血藤&牛膝

2、&桂枝&桑枝&地龙&全蝎&水蛭共),B!$研究结果提示"氯吡格雷联用步长脑心通胶种中药组成'方中重用黄芪益气为君药#通经活络药囊治疗可通过改善!C:3!)7酶活性&平衡机体内环水蛭&地龙&全蝎为臣药(活血化瘀药当归&川芎&丹参&境的稳定#提高氯吡格雷抑制血小板聚集'赤芍&乳香&没药&红花&桃仁为佐药#鸡血藤&桂枝&桑5"3!抗心肌缺血及缺血-再灌注损伤!脑心通胶枝&牛膝为使药'全方标本兼治&益气活血&化瘀通络#囊可以显著改善结扎犬冠状动脉左前降支制造的急性以期起到脑心同治的功用'心肌缺血模型心肌缺血程度和心肌缺血范

3、围#降低血脑心通胶囊先后获得药品生产批件))775*&+国清乳酸脱氢酶和肌酸激酶)0DE?F1GEH1G?IE#!J*活-4.家基本用药目录,品种)3*)3版*&国家中药保护品种性#缩小心肌梗死范围#并可以通过抑制K;B:5炎证书)3*)8*#并被收录于+中国药典,)3*)6版*'临性小体减轻结扎小鼠心脏左前降支然后释放造成的心-7.床应用3*余年来#累计超过)亿人次服用#公开发表肌缺血再灌注损伤'临床及基础研究学术论文千余篇#积累了一定的研究5"5!抗动脉粥样硬化!脑心通胶囊可显著延缓数据和应用经验'为使临床医师

4、能够更充分了解和合载脂蛋白L基因敲除小鼠的动脉粥样硬化病变进程#并理使用脑心通胶囊#中国中西医结合学会脑心同治专能够增加病灶区的平滑肌细胞-胶原含量#减少斑块内埋业委员会&中国医师协会中西医结合医师分会脑心同藏纤维帽&钙化及巨噬细胞的累积#其机制可能与增加治专家委员会组织有关专家编写了$脑心通胶囊临床动脉平滑肌33#2BK=表达#抑制主动脉基质金属蛋-)*.应用中国专家共识%'白酶#3&肿瘤坏死因子##的2BK=表达有关'同3!脑心通胶囊的主要成分及药代动力学研究时#脑心通胶囊能够减少凝集素样氧化低密度脂蛋白受-)

5、).通过9:;!#&<-&<方法#证实脑心通胶囊中))种主体));(M#)*的基因及蛋白表达#下调单核细胞趋化要成分)芍药苷&!蜕皮甾醇&苦杏仁苷&桑皮苷=&咖因子)2BK=的基因表达水平#从而阻止巨噬细胞进-)3.啡酸&阿魏酸&丹酚酸>&黄芪甲苷&芒柄花黄素&隐丹入内膜#减少泡沫细胞的形成#提示脑心通胶囊对动参酮&丹参酮"=*经大鼠口服给药后#其中阿魏酸&芒脉粥样硬化的发生发展可起到一定的预防和治疗作用'柄花黄素&隐丹参酮&丹参酮"=和咖啡酸能够入血#5"8!抗心肌纤维化!脑心通胶囊可抑制心肌成给药大鼠正常剂量脑

6、心通后#咖啡酸的$值为纤维细胞的增殖和胶原的合成#促进胶原蛋白降解#从2?@)*")4$*"*5*A#$值为)*"45$*"55*A#阿魏酸的而抑制自发性高血压大鼠心肌纤维化#改善高血压所)-3-)5.$2?@值为)*")+$*"***A#$)-3值为)*"3*$*")7*A#致的心肌重塑'脑心通胶囊还能显著增加97!3芒柄花黄素的$值为)*"87$*"55*A#$值为心肌细胞的活性#提高::=:#蛋白水平#抑制心肌细2?@)-3-)8.)3"7,$6",)*A#隐丹参酮的$值为)*"68$胞的凋亡和自噬#从而发挥

7、抗心肌纤维化作用'2?@*"8**A#$)-3值为)3"75$5"47*A#丹参酮"=的5"6!抗脑缺血-再灌注损伤!在体实验证明#脑$2?@值为)*"68$*"37*A#$)-3值为)))"8$)6"4*A'心通胶囊可改善大鼠氨基酸&脂质&神经传导物质&能5!脑心通胶囊的药效学研究量代谢#缩小神经缺损及脑梗塞面积#提示脑心通胶囊5")!改善血液流变性和凝血功能!脑心通胶囊对脑缺血具有治疗作用#其机制可能与干扰谷氨酰胺-)6.对肾上腺素致大鼠$血瘀%模型的全血高切-低切黏度&和脂质的代谢有关'脑心通胶囊还可减少大鼠

8、脑缺血浆黏度&还原黏度&血小板黏附率均有显著降低作血-再灌注损伤模型脑含水量#增强血管内皮生长因子)N?I0OP?DEGQRFAEP1?PSDRTFAU?0FRD#VLWX*的表达#从而发挥脑保护作用#其机制可能与下调;(M#)#'(#")*"+,,)-./0.12"3*)+*+)4"5*6中国中西医结合杂志!"#$%&!!#""""!磷酸化细胞外调节蛋白激