大剂量甲泼尼龙冲击治疗Vogt小柳原田病的效果观察

《大剂量甲泼尼龙冲击治疗Vogt小柳原田病的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·临床医学-五官科·中国医药导报2017年6月第14卷第18期大剂量甲泼尼龙冲击治疗Vogt-小柳-原田病的效果观察朱茂丽黄亮薛敏董健鸿▲上海市徐汇区中心医院眼科，上海200031[摘要]目的观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗Vogt-小柳-原田病的临床效果。方法回顾分析2013年1月~2016年1月上海市徐汇区中心医院确诊为Vogt-小柳-原田病的住院患者69例（135眼）。所有患者予以大剂量甲泼尼龙冲击治疗，即甲泼尼龙1g/d静脉滴注，连续3d，再根据患者临床表现改善情况正规逐渐减量至停药。观察比较患者治疗前及治疗3、7d后的最佳校正视力（BCVA）、眼底、光学相干断

2、层扫描（OCT）以及眼底荧光血管造影（FFA）的变化情况，并随访1年。结果经治疗，100眼（74.1%）1周内视力明显提高（≥0.6）、视网膜水肿消退，OCT示浆液性视网膜脱离消失，FFA荧光素渗漏减轻。视力提高缓慢的32眼（23.7%）发病时间均≥2周，用药2周视力方缓慢提高。3眼（2.2%）治疗无效后改免疫抑制剂治疗。BCVA转换为logMAR视力分析显示：与治疗前相比，治疗3d及7d后患眼视力明显改善，差异有高度统计学意义（P＜0.01）；与治疗3d后相比，治疗7d后视力亦明显提高，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。OCT变化情况分析显示：与治疗前相比，

3、治疗3d及7d后平均黄斑中心凹区ILM-RPE视网膜厚度、黄斑部视网膜容积以及黄斑部视网膜平均容积厚度均明显下降，差异有高度统计学意义（P＜0.01）；与治疗3d后相比，治疗7d后平均黄斑中心凹区ILM-RPE视网膜厚度、黄斑部视网膜容积以及黄斑部视网膜平均容积厚度均明显下降，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。所有患者随访1年，未见严重不良反应，其中3例患者（6眼）于治疗后半年内复发，再次予以冲击治疗，随访稳定。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗Vogt-小柳-原田病疗效确切、视功能恢复快、复发率低、不良反应少，是一种安全有效的治疗方法。且发病时间越短，治疗效果越好。

4、[关键词]Vogt-小柳-原田病；甲泼尼龙；糖皮质激素[中图分类号]R773[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2017）06（c）-0134-04Theeffectobservationofhigh-doseMethylprednisolonetreatmentonVogt-Koyanagi-Haradadisease▲ZHUMaoliHUANGLiangXUEMinDONGJianhongDepartmentofOphthalmology,XuhuiDistrictCentralHospitalofShanghai,Shanghai200031,C

5、hina[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofhigh-doseMethylprednisolonetreatmentonVogt-Koyanagi-Haradadisease.MethodsSixty-ninehospitalizedpatients(135eyes)diagnosedwithVogt-Koyanagi-HaradadiseasefromJanuary2013toJanuary2016inXuhuiDistrictCentralHospitalofShanghaiwereanalyzedretrospect

6、ively.Allpatientsreceivedhigh-doseMethylprednisolonetreatment,withMethylprednisolone1.0g/dinearlymorningsforthreeconsecutivedays,andthenthedosagewastaperedbasedontheconditionimprovement.Beforeandafterbeingtreatedforthreeandsevendays,allpatientsunderwentvisionacuityexamination,fundusex

7、amination,opticalcoherencetomography(OCT)andfundusfluoresceinangiography(FFA).Thechangeswereanalyzed,andthepatientswerefollowedupforoneyear.ResultsAftertreatmentforoneweek,therewere100eyes(74.1%)whosevisionacuitywereimprovedsignificantly[bestcorrectedvisionacuity(BCVA)≥0.6],retinaedem

8、asubs