专科延伸护理服务流程的构建及实施效果评价

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1、中华现代护理杂志２０１４年８月１６日第２０卷第２３期ＣｈｉｎＪＭｏｄＮｕｒｓ，Ａｕｇｕｓｔ１６，２０１４，Ｖｏｌ．２０，Ｎｏ．２３·２８７７··专科护士专题·专科延伸护理服务流程的构建及实施效果评价金逸孙晓龚美芳郭建林陈铭【摘要】目的构建专科延伸护理服务流程并评价其实施效果。方法组建专科延伸护理服务组织架构，明确各成员的岗位职责；制定专科延伸护理服务流程。自制调查问卷，主要从延伸护理服务内容、就医成本（包括费用成本和时间成本）、患者满意度、护士满意度等方面进行调查。结果专业小组所提供的专科延伸护理服务项目频次由高到

2、低排序为：导管护理（包括ＰＩＣＣ维护、胃管、导尿管等，２７．３％）、伤口护理（包括造口护理，２５．５％）、压疮护理（２１．８％）、腹膜透析指导（１６．４％）、功能锻炼指导（包括手术后、卒中后偏瘫、糖尿病足、产后乳房按摩指导等，９．０％）。专科延伸护理服务流程运作后，出院患者每次就医费用成本为（９５．１１±２５．６８）元、每次就医时间成本为（３．９５±１．６８）ｈ，运作前分别为（１９５．７３±１１４．７７）元，（１９５．７３±１２．００）ｈ，差异具有统计学意义（t值分别为６９．７１，８０．９３；P＜０．０５）。结论构

3、建专科延伸护理服务流程有利于减低就医费用和时间成本，有利于提高患者对护理服务的满意度。今后将基于医院社区家庭三元联动进一步优化延伸护理服务流程。【关键词】延伸护理服务；流程；效果评价倡ConstructionofspecializedtransitionalcareprocessandeffectevaluationJinYi，SunXiao，Gong倡Meifang，GuoJianlin，ChenMing．DepartmentofOut-patient，TenthPeople’sHospitalinShangha

4、i，Shanghai２０００７２，ChinaCorrespondingauthor：GongMeifang，Email：sunxiao８６００＠１６３．com【Abstract】ObjectiveＴｏｂｕｉｌｄｔｈｅｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｄｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌｃａｒｅｐｒｏｃｅｓｓａｎｄｅｖａｌｕａｔｅｉｔｓｅｆｆｅｃｔ．MethodsＦｉｒｓｔｌｙ，ｔｈｅｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｄｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌｃａｒｅｏｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎｓｔｒｕｃｔｕｒｅｗａｓｃｏｎｓｔｒｕｃｔｅｄ，ｔｏｍａｋｅｃｌｅａｒｔｈｅｒｅ

5、ｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｔｈｅｍｅｍｂｅｒ；ｔｏｄｅｖｅｌｏｐｔｈｅｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｄｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌｃａｒｅｐｒｏｃｅｓｓ．Ｔｈｅｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌｃａｒｅｃｏｎｔｅｎｔ，ｍｅｄｉｃａｌｃｏｓｔｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｅｘｐｅｎｓｅａｎｄｔｉｍｅｃｏｓｔ，ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ａｎｄｎｕｒｓｅｓ’ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄｔｈｒｏｕｇｈｓｅｌｆ-ｍａｄｅｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ．ResultsＴｈｅｍａｉｎｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌｃａｒｅｐｒ

6、ｏｇｒａｍｓｐｒｏｖｉｄｅｄｂｙｔｈｅｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｔｅａｍｗｅｒｅｏｒｄｅｒｅｄｆｒｏｍｈｉｇｈｔｏｌｏｗ：ｃａｔｈｅｔｅｒｃａｒｅ（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇＰＩＣＣｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ，ｓｔｏｍａｃｈｔｕｂｅ，ｃａｔｈｅｔｅｒ，ｅｔｃ．，２７．３％），ｗｏｕｎｄｃａｒｅ（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｃｏｌｏｓｔｏｍｙｃａｒｅ，２５．５％），ｐｒｅｓｓｕｒｅｕｌｃｅｒｓｃａｒｅ（２１．８％），ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓｃａｒｅ（１６．４％），ｆｕｎｃｔｉｏｎｅｘｅｒｃｉｓｅｇｕｉｄａｎｃｅ（ｉｎｃｌｕｄｉｎ

7、ｇｓｕｒｇｅｒｙ，ｈｅｍｉｐｌｅｇｉａａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ，ｄｉａｂｅｔｉｃｆｏｏｔ，ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｂｒｅａｓｔｍａｓｓａｇｅｇｕｉｄａｎｃｅ，ｅｔｃ．，９．０％）．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓａｂｏｕｔｍｅｄｉｃａｌｅｘｐｅｎｓｅ［（１９５．７３±１１４．７７）ｖｓ（９５．１１±２５．６８）］ａｎｄｔｉｍｅｃｏｓｔ［（１９５．７３±１２．００）ｈｖｓ（３．９５±１．６８）ｈ］ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆｓｐｅｃｉａｌｉ

8、ｚｅｄｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌｃａｒｅｐｒｏｃｅｓｓ（t＝６９．７１，８０．９３，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ；P＜０．０５）．ConclusionsＢｕｉｌｄｉｎｇｔｈｅｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｄｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌｃａｒｅｐｒｏｃｅｓｓｉｓｈｅｌｐｆｕｌｔｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｅｘｐｅｎｓｅａｎｄｔｉｍｅｃｏｓｔ，ａｎｄｔｏｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉ