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时间:2019-08-17
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1、一.产前一般护理常规一.产前护理1.保持病室整洁、舒适、安全、适宜的温度和湿度,定时开窗通风。2.注意休息,保证足够睡眠,左侧卧位,适当活动,保持轻松愉快的心情。3.给与营养丰富易消化的饮食。4.密切观察产兆及胎心变化。5.定时计数胎动、吸氧。6.妊娠晚期有阴道流血、流水者应保持外阴清洁,防止感染。7.已正式临产者送产房并进行交接班。二.产前健康教育1.消除孕妇对于分娩产生的紧张、恐惧心理。2.宣传母乳喂养的好处、方法以及母婴同室的规章制度,取得理解配合。3.讲解妊娠晚期进行胎儿自我监护的方法及
2、意义。二.产后一般护理常规一.产后护理1.严格交接班,了解分娩经过,核对产后医嘱。2.做好心理护理,使产妇愉快接受自我角色转变。3.给予营养丰富的流质、半流质清淡饮食,少食多餐。4.适当活动,促进恶露排出及肠蠕动。5.密切观察子宫复旧、宫底高度、阴道流血、膀胱充盈等情况。6.树立母乳喂养信心,帮助掌握正确母乳喂养方法,了解母乳喂养效果。7.督促产后排尿,如产后6小时不能自解应对症处理。8.保持外阴清洁,观察会阴切口和恶露的性质、量、颜色、气味等。二.产后健康教育1.讲解保持室内的适宜温度、定时开
3、窗通风的意义。2.注意与新生儿同步休息,坚持母乳喂养。3.注意个人卫生,勤换内衣,防止受凉。4.做好计划生育,产褥期禁止性生活。三.新生儿护理1.新生儿入室时,详细交接班,了解新生儿的全身情况并记录。2.认真核对新生儿手圈、性别、床号、母亲姓名。3.观察新生儿吸吮母乳情况。4.详细做好新生儿护理记录。5.新生儿每日沐浴一次,观察全身情况,做好皮肤、脐带、眼部的护理。6.按要求测试体温,如有异常及时处理。7.每日磅体重一次,如新生儿体重下降较明显,需观察24小时大小便情况,了解哺乳效果。8.新生儿
4、按计划免疫程序接种乙肝疫苗和卡介苗。9.有医学指征需要人工喂养的新生儿,根据医嘱喂奶。四.前置胎盘护理一.一般护理 1..病人绝对卧床休息,左侧卧位,定时吸氧。2..向患者解释病情,稳定情绪,减少恐惧。3..禁止肛查,慎做阴道检查,避免引起大出血。4..保持外阴清洁,预防感染。5..期待治疗期间加强营养,鼓励患者进食高蛋白、高维生素饮食,增强机体抵抗力。二.病情观察1..严密观察生命体征,注意有无休克发生。2..注意腹痛出血情况,观察性质程度。3..注意宫底高度,了解内出血情况及阴道流血量。4.
5、.注意产程及胎心情况,计数胎动,防止胎儿宫内窘迫及早产。5..阴道流血量增多时,迅速建立静脉通道,维持血容量,遵医嘱做好术前准备,密切监护胎儿宫内情况。三.健康教育1.坚持避孕,做好计划生育,减少引起前置胎盘的因素。2.妊娠期间正规产前检查及产前教育,出现阴道流血及时就诊。五.产后出血的护理一.一般护理1.保持环境安静,平卧、吸氧和保暖。2.消除紧张恐惧心理,取得配合利于康复。3.准确记录出入量。4.做好输血、输液、急救物品的的准备。二.病情观察1.观察生命体征、意识变化,警惕休克发生。2.观察
6、流血量,注意有无凝血块及残留物。3.观察恶露的性质、量、气味、子宫复旧情况。4.准确估计出血量,迅速建立静脉通道,配合医生进行相应的处理。三.预防感染1.严格无菌操作,防止医源性感染。2.合理应用抗生素。3.注意外阴清洁及皮肤护理。四.健康教育1.注意休息,加强营养,服用铁剂禁饮茶。2.做好计划生育,进行病因治疗。3.产后如无泌乳,长期食欲不振、乏力、畏寒、脱发、闭经等,应及早就诊。六.剖宫产手术护理一.术前准备1.向患者解释手术的目的,消除紧张恐惧心理。2.禁食6小时,禁水4小时。3.备皮及皮
7、试。4.协助完善各项检查.5.观察宫缩、胎心、体温、血压变化。6.留置尿管,扎手圈,7.术前用药。8.备齐新生儿用物。二.术后护理1.去枕平卧6小时,次日改半卧位。2.禁食6小时后改流质饮食至半流质,禁食产气食物,肛门排气后给普食。3.严密观察生命体征并记录。4.观察腹部切口,子宫收缩及阴道流血情况。5.保持尿管通畅,观察尿量及颜色。6.做好新生儿早接触、早吸吮的护理。7.保持外阴清洁。三.健康教育1.保证充分睡眠,保持轻松愉快的心情。2.勤哺乳,加强营养,促进乳汁分泌。3.鼓励下床活动,促进肠
8、蠕动恢复。4.做好计划生育,严格避孕两年。七.子痫护理一.护理1.置单人房间,避免声光刺激,谢绝探视,各种医疗护理集中进行,动作轻柔,防止再次抽搐。2.注意安全,防止坠床及舌咬伤,不要强行按压,以防骨折。3.保持呼吸道通畅取左侧卧位,头偏向一侧,义齿取下,必要时用拉舌钳。4.严密观察生命体征,观察抽搐次数、持续间隔时间。5.患者躁动不安时注意有无产兆及胎心变化。6.氧气吸入。7.准确记录出入量,保持尿管通畅,注意尿量、颜色。8.保持口腔、皮肤、外因清洁,防止并发症发生。二.健康教育1.注意休息,
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