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时间:2018-10-06
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1、产前一般护理常规一、产前护理1、保持病室整洁,舒适,安全,适宜的温度和湿度,定时开窗通风。2、注意休息,保证足够睡眠,左侧卧位,适当活动,保持轻松愉快的心情。3、给与营养丰富易消化的饮食。4、密切观察产兆及胎心变化。5、定时计数胎动,吸氧。6、妊娠晚期有阴道流血,流水者应保持外阴清洁,防止感染。7、已正式临产者进产房并进行交接班。二、产前健康教育1、消除孕妇对于分娩产生的紧张,恐惧心理。2、宣传母乳喂养的好处,方法以及母婴同室的规章制度,取得理解配合。3、讲解妊娠晚期进行胎儿自我监护的方法及意义。剖宫产护理常规一、术前
2、护理1、心理护理:手术作为一种应激源,常导致手术病人产生较剧烈的生理,心理反应,如果反应过于激烈,不仅对神经,内分泌系统产生不良影响,而且会干扰手术的顺利实施,针对手术病人的心理特点,应进行相对应的心理护理。首先,术前做好产妇的思想工作,安慰并鼓励产妇,消除紧张恐惧情绪,并说明手术的目的,意义及注意事项,使其积极配合,确保手术顺利进行。4、留置导尿管该操作是产科常见的护理技术。护理人员应严格无菌操作,以防感染致泌尿系统炎症,导尿管插入的长度适宜,晚期妊娠孕妇由于子宫增大使膀胱方向推移,同时孕妇常因体内激素的作用及增大子
3、宫压迫下腔静脉,使盆底组织疏松,充盈,水肿,尿道相对延长,对这种情况,尿管应插入深度达8-10厘米,否则常使导尿效果不佳,甚至失败。5、特殊准备工作,对高危孕妇实施手术前给病人采血,确定血型和交叉配血准备,根据病情准备足够的血量。二、术后护理1、将手术病人安置房间,取平卧位,根据麻醉方式改半卧位,同时护送病人了解情况,有无异常变化,以便护理人员制定相应的措施。2、心理护理3、生命体征的观察:测量体温,脉搏,呼吸,血压并观察产妇的精神,意识等情况,血压每15-30分钟测量1次,至病情平稳后改为1-2小时测1次,并准备记录
4、体温,脉搏,呼吸每4小时测量1次并记录,由于手术创伤的反应,术后产妇的体温可略升高,一般不超过38度称术后吸收热。属正常范围,手术后1-2天逐渐恢复正常,不需特殊处理。4、伤口,引流管的护理,术后应观察伤口有无出血,渗血,渗液,敷料脱落及感染的征象。如有异常给予相应的处理,预防泌尿系感染一般剖宫产术后24小时即可拨管,拨管后鼓励产妇下床排尿,防止尿潴留,必要进用诱导排尿法处理。5、饮食护理:临床上仍主张术后禁食6-8小时,以后根据病情的轻重和产妇的耐受程度,逐渐增加活动范围及活动量,讲明下床活动的意义,每次活动不能过紧
5、,以产妇自觉舒适为宜。6、母婴同室给予母乳喂养技术指导,宜传母乳喂养的好处,坚持母乳喂养4-6月。7、术后注意观察子宫收缩及阴道流血情况,有无宫缩乏力导致阴道严重流血,正确估计出血量,必要时给予催产素以维持子宫良好的收缩状态。阴道分娩护理常规一、一般护理1、休养环境应安静舒适,冷暖适宜,空气清鲜2、做好心理护理,产后24小时内应卧床休息,保证充足的睡眠,24小时后鼓励下床活动及做产后保健操。3、忌食生冷酸辣等刺激性食物,食物中应有足够的蛋白质和维生素,易于消化,少时多餐,多食水果,梳菜,防止便秘。4、了解分娩情况,以便
6、安全观察及护理。5、注意阴道流血,产妇入病房后先压宫底,观察子宫收缩和阴道流血情况,并注意其生命体征的变化,体温超过38度,通知医师及时处理,每日观察恶露及子宫收缩情况,如有异常及时通知医师。6、及时补充水分,产后2-4小时鼓励并督促产妇自行下床排尿,产后6小时仍不能自行排尿者,应采取措施,如温水冲洗外阴,针灸,按摩膀胱区,听流水声或肌注新斯的明1毫克,无效时按医嘱行导尿术,间断放尿2日。7、协助产妇的生活护理,如梳头,刷牙沐浴或床上擦浴等,以保持口腔及皮肤卫生。8、协助指导产妇给新生儿早吸吮,按需哺乳。二、会阴护理(
7、1)保持外阴清洁,协助和指导产妇更换消毒纸垫。(2)正常产妇,剖宫产术后3天,会阴侧切者伤口拆线前每日用碘伏棉球擦洗2次。(3)擦洗会阴时,观察伤口愈合情况,发现红,肿,硬者通知医师及时处理。(4)有侧切伤口者,指导侧卧位,以保持伤口清洁干燥。
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