《icu一般护理常规》ppt课件

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1、.ICU一般护理常规ICU（IntensiveCareUnit）收治对象：主要收治所有可能发生严重的生理功能衰竭、需要集中加强监护及脏器支持治疗、随时有生命危险的患者：各种术后重症患者，尤其是术前术后有严重并发症的患者；须行呼吸管理或呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律失常的患者；各类休克的患者；严重创伤的患者；严重代谢障碍的患者；脏器功能衰竭患者；接收器官移植的患者；急性药物中毒的患者；心肺脑复苏术后的患者。提高高危重症患者的抢救成功率；降低病死率；减少并发症，提高患者的生活质量；作为危重病医学的培训基地、主要实践基地及重要的科研基地。ICU的工作目的是什么？入ICU前准备入ICU后护理病

2、人入室前准备1234其他用物准备床单元准备仪器准备急救药品及用物准备床单元的准备：1、按麻醉床准备方式铺好床备用，另在头部、颈静脉穿刺侧、臂部、臀部各备一条垫巾，以防病人呕吐或输液时污染床单。2、床上准备好约束带四条，尿计量器一个。3、室内温度保持在18-22°C,湿度50-70%。1除颤仪?心电监护仪：仪器准备人工呼吸机吸引器先将电源接好，检查电插座性能是否良好。检查心电各导联、血氧饱和度监测导线及指夹、无创压袖带、温探头等是否备齐，性能是否良好，连接好，各种功能处于备用状态。心电监护仪：生命体征的正常值人工呼吸机：检查呼吸机各管道连接是否正常，湿化瓶内加无菌注射用水。接上电源，连接氧源及空

3、气压缩，检查呼吸机性能是否良好。按需要调节呼吸机各项参数。根据情况选用呼吸机模式，呼吸频率16-20次/分；潮气量6-8ml/kg；呼吸比1:1.5-2；氧浓度30-60%湿化瓶温度调至32-35°C。呼吸机吸引器：（1）备一治疗盘，内盛消毒吸痰碗2个，500mlNS一瓶、5Ml注射器和50mlNS；（2）连接中心负压管道，打开压力调节开关，调试压力是否良好；（3）准备好一次性吸痰管、手套。除颤仪移至病床前，插上电源，选择交流电；不插交流电则选择直流电。操作步骤：观察心电图，确定室颤涂导电糊选择能量，首次单向波200J充电放电电极放置位置：一个置于心尖：左乳头外侧；一个置于右锁骨下。急救药物和

4、用物准备：掌握急救药物的药物作用、常用剂量及放置位置；熟悉急救车的物品摆放。常见的急救药物气管插管的用物准备：气管导管（7、7.5、8号）、导丝、喉镜、牙垫、胶布、5ml注射器、手套、连接中心负压的吸痰管、颈垫、2%丙泊酚20ml/芬太尼4ml、维库溴铵8mg、呼吸机处于开机状态。其他用物准备如输液泵、微量泵、输液架、简易呼吸囊、面罩、中心静脉测压管、除颤仪、500ml灭菌用水、亚低温治疗仪、冰毯冰帽、吸痰管、手套、吸氧管（鼻氧管和面罩吸氧管）、雾化器、金雅碘、棉签、大剪刀等。12接收病人入室后病情观察及护理二、入ICU后护理入ICU后护理接收病人时的护理1、由医生、麻醉师、护士和本科室护士一

5、起协助过床，过床时注意保持各管道通畅，保护好管道防脱落，管道太多时，用胶布写好各管道名称并贴于管上。2、过床后按需接上呼吸机（或吸氧管）注意辅助呼吸气体交换是否满意，听双肺呼吸音。3、接上心电监护仪，按正规操作连接好五个电极，观察心电图节律的快慢。4、连接好无创压袖带测量血压，并观察血压情况。5、夹好血氧饱和度指夹，观察血氧饱和度。6、接好体温探头，测量体温。7、固定好各种引流管并观察其性质、量、颜色。保持各管道通畅，避免管道扭曲及引流瓶（袋）过高，防止饮料瓶倒流。8、接上尿计量器并固定好尿袋，观察尿量。9、根据病情约束四肢（特别全麻未醒病人），注意约束带松紧要适宜，以免约束太紧阻止血液循环。

6、10、医生、麻醉师、护士和本科室护士交接班，了解病人情况（手术过程、出血、输出量、术中情况等）及用药情况，并详细记录。11、了解病人皮肤情况，观察病人末梢循环，注意保暖。12、安置好病人后，按常规抽取血标本。敏捷！入室后病情观察及护理：入ICU后常规每小时记录T、P、R、BP一次，有变化随时记录。重点！一、神经系统：观察病人的意识状态。观察肢体活动，判断有无肌肉僵硬、瘫痪。注意观察瞳孔大小及对光反射。包括哪些？二、呼吸系统：1、使用呼吸机期间，注意保持呼吸道通畅，按需吸痰，视情况至少每小时吸痰一次，吸痰时注意手法及压力调节，并观察痰液的性质及量，痰液粘稠时，可用0.9%NS3-5ml/滴入气管

7、插管内稀释痰液后吸出。2、固定好气管插管，以防脱出或移位，并测量气管插管外露长度。3、常规口腔护理，根据血气分析按医嘱调整呼吸机参数。4、观察肺部气体交换是否满意，口唇、肢端有无发绀缺氧现象。5、对清醒病人，观察病人的呼吸与呼吸机是否同步，如病人烦躁不安，遵医嘱使用镇静剂，使病人呼吸与呼吸机同步。6、病人自主呼吸恢复，血气分析满意，遵医嘱试停呼吸机；拔除气管插管后，常规口腔护理，鼓励病人深呼吸，并