ICU护理常规、产科护理、传染科一般护理常规

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1、传染科一般护理常规一．一般护理1．病室环境力求简单，保持安静、整洁、舒坦、安全，阳光充足，空气新鲜。2．严格执行隔离制度，防止交叉感染。3．新病人入院后详细介绍有关制度，如污染区、半污染、清洁区的划分，活动范围，病区管理条例，住院病人须知，消毒隔离制度，探视制度等。4．病人入院后按不同病种安置病室，测量体温、脉搏、呼吸、血压，视病情需要测体重。记录入院时间，填好各种表格，并及时通知医生。5．急性期卧床休息，高热及合并症者绝对卧床休息，恢复期及轻症者可适当活动，有谵妄、昏迷、狂躁者应加床栏，以防意外。6．按医嘱给予饮食，呕吐、腹泻者鼓励多饮水并酌情补充电解质。7．密切观

2、察病情，如有突然改变，出现惊厥、面色苍白、紫绀、严重呕吐或腹泻、大出血等情况，应立即通知医生及时协助处理。8．昏迷、高热者按昏迷及高热护理常规，但对外感风寒、出疹期的病人，一般不用冷敷及冷水擦浴。体温过低或四肢发冷可用热水袋保暖，防止烫伤。9．有脑水肿、肺水肿、心力衰竭、功能衰竭者应该严格限制入量，输液速度应减慢，准确记录出入水量。10．病情危重或长期卧床者，定时协助翻身、擦背、洗头，保持床铺清洁干燥，做好口腔护理防止合并感染。11．熟悉各种传染病的并发症，密切观察其先兆症状，随时通知医生，做好相应护理。12．做好心理护理，消除顾虑与急躁情绪，使其安心修养，积极配合治

3、疗。13．观察药物的疗效，副作用及过敏反应，出现时通知医生并协助处理。14．做好卫生宣教和出院指导。二．隔离常规1．呼吸道隔离适用于流行感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等。（1）相同病种可住同一病室，床与床之间距离为2M。（2）接近患者时应戴口罩，必要时穿隔离衣。（3）患者鼻咽分泌物与分泌物接触过的物品需进行消毒处理。（4）病人一般不能外出，如需要到其它科室检查需戴口罩。（5）病室每天用紫外线进行消毒1～2次，通风每日不少于3次，或用1～2过氧乙酸溶液作喷雾消毒。2．消化道隔离适用于消化道传染病，如痢疾、肝炎、伤寒等。（1）不同病种的患者最好分

4、室收治。无条件时必须床边隔离。（2）密切接触患者时，应穿隔离衣、戴口罩。护理不同病种病人要更换隔离衣。接触患者及患者污染物需洗手消毒。（3）患者的食具、便器要专用，用后要消毒。病人的排泻物、呕吐物等均须消毒。（4）病人之间不能交换用物、书报等。（5）病房设纱窗、沙门，做好防蝇、灭蝇及灭蟑螂工作。3．接触隔离适用于病源体直接或间接的接触皮肤或黏膜而引起的传染病，如破伤风、狂犬病、皮肤炭疽病等。（1）不同病种的患者应分别收治。（2）密切接触患者时，应穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时戴手套。工作人员手上有破损时，应立即停止护理此类患者。（3）患者用品不能转交他人使用。一切污染

5、物品，须经严格消毒后方可使用。（4）病人出院或死亡，应进行终末消毒。1．严密隔离适用于曱类传染病，如霍乱、鼠疫和某些传染性强的传染病。（1）病人住单人间，门上标明“严密隔离”标记。门口设有消毒脚垫门把手包以消毒液浸湿的布套。（2）病室内设备固定、专用，室内物品须经严密消毒处理后方可拿出室外。（3）工作人员进入室内需另带帽子、口罩及穿隔离衣、换隔离胶鞋。（4）病人的食器、便器、排泻物、分泌物均须进行严密消毒。（5）病人禁止外出，禁止探制和陪住。（6）病室每日消毒，病人出院或死亡后，病室必须做终末消毒。2．虫媒隔离使用与用昆虫做媒介的传染病，如疟疾、流行性乙型脑膜炎等。（

6、1）同种病人住一室。（2）接触病人的血液、体液时戴手套，必要时带护目镜。血液体液有可能污染工作服时，需穿隔离衣。（3）尽可能使用一次性用品，医疗器械应进行严格消毒。（4）病人的血液体液污染的物品，应销毁或装入污物袋中，并做好标记，送出病房进行彻底消毒处理或焚烧。（5）每接触病人后都要进行手的消毒，再检查或护理其他病人。一肺结核【评估要点】1.体温、脉搏、呼吸及血氧等变化，如出现高热、咳嗽加剧，应注意是否有结核播散。2.对咯血病人，要密切观察有无窒息先兆表现，一旦发现应及时抢救（详见咯血护理）。3.药物疗效和不良反应。【护理实施要点】1.发热结核病一般午后低热，应加强休

7、息，如出现高热应按高热护理。2.盗汗结核病多在夜间出现盗汗，应及时擦身，勤换内衣裤，注意保暖。3.轻症及恢复期病人不必限制活动；有高热及咯血者应卧床休息。4.饮食宜高热量，富含维生素、优质高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。5.耐心向病人讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的修养心境，配合治疗，早日康复。对做特殊检查，应提前做好解释工作，避免其产生恐惧心理，积极配合检查，如胸腔穿刺抽液。6.按时、按医嘱给予抗结核药。要向病人及家属解释化疗的意义，用药时的注意事项，还要注意观察病