麻醉生理学大纲

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1、《麻醉生理学》教学大纲一、课程基本信息适用专业：成人教育麻醉学专科起点本科所属部系（院）：基础医学教学部教研室名称：生理学学分数：2总学时数：32（其中含实验8学时）课程类别：专业基础课程执笔人：唐可欣（教授）二、课程性质、目的和要求麻醉生理学是研究生理学在麻醉学中的应用以及麻醉和手术对机体各种活动规律影响的学科，是麻醉学专业基础课。其内容主要介绍与麻醉专业密切相关的生命活动规律的基本理论与知识。并介绍在麻醉状态下生命活动变化的特点与规律，以便使麻醉专业学生熟悉这些特点与规律。着重于使学生了解和掌握与麻醉学临

2、床有关的人体生理功能变化的基本理论与基本知识和基本技能，应用这些理论来指导临床教学、科研实践。依据国家教委制定的《全国普通高等院校本科[五年制]课程基本要求》，结合临床麻醉专业的培养目标，我们制订了《麻醉生理学教学大纲》，作为组织麻醉生理学教学活动，以及对授课和学习水平进行监测，检查和评价的主要依据。三、教学内容、要点和课时安排理论教学内容理论教学学时数实验教学学时数绪论18麻醉与神经系统4麻醉与呼吸4麻醉与循环6麻醉与肝脏2麻醉与肾脏2麻醉与内分泌2麻醉与体温1麻醉与妊娠生理1麻醉与老年小儿生理1合计248

3、第一章绪论目的要求：1.掌握手术、麻醉对人体生理功能的主要影响。2.熟悉麻醉生理学研究的目的与内容。3.了解麻醉生理学研究的方法、以及人和高等动物功能活动的特征。教学内容1.重点阐述内环境与稳态的概念；反馈、正反馈、负反馈。2.详细讲解1)手术对人体功能的主要影响：主要表现为产生应激反应，常伴有出血、疼痛、情绪紧张、促进凝血与血栓形成、创伤、骨骼肌紧张性增强等反应。2)麻醉对人体生理功能的主要影响：麻醉的目的使人体功能处于稳定，从而确保手术顺利进行。麻醉时使用镇静药、镇痛药、肌松药和其他手段对病人会产生程度不

4、等的不良影响。故施行麻醉前必须病人进行全面的体检，以便选择适合于病人的麻醉方法和麻醉药。3.一般介绍麻醉生理学研究的方法。学时分配：课堂讲授1学时第二章麻醉与神经系统目的要求：1.掌握意识的概念，疼痛的概念与生物学意义，麻醉镇痛及其镇痛机理；麻醉药物对躯体运动的主要影响；麻醉与某些内脏的反射活动。2.熟悉躯体运动概念、分类，掌握麻醉与植物神经系统的功能。3.了解麻醉与神经系统的生物电现象；意识产生的机制；意识的特征；意识障碍；疼痛产生的机制；疼痛的测定与评估；躯体运动的概念、分类；肌紧张产生的机制；神经-肌肉

5、传递功能的检测；交感与副交感神经的结构与功能特点、自主神经系统兴奋传递的递质与受体；中枢对内脏活动调节。教学内容：1.重点阐述1)意识的概念，产生的机制及特性。2)自主神经系统兴奋传递的递质与受体：胆碱能纤维与受体、肾上腺能纤维与受体。3)疼痛产生机制，麻醉镇痛及其镇痛机理。4)麻醉深度与反射活动：眨眼反射、眼睑反射、皮肤反射、咽反射、腹膜反射、喉反射、瞳孔对光反射2.详细讲解1)正常意识与意识障碍。疼痛的概念、分类及特点。2)躯体运动的概念、分类，肌紧张及其产生机理，各级中枢对肌紧张的调节。3)局麻药对躯体

6、运动的影响，肌松药对肌肉张力的影响。4)中枢神经系统各部位对内脏活动的调节。5)麻醉与内脏的反射活动：麻醉系统的反射、呼吸系统的反射、呕吐反射……麻醉深浅的判断指征。3.一般介绍1)神经细胞生物电形成的机制与特点。2)两个信号系统。3)学习与记忆。4)交感与副交感神经的结构与功能特点。学时分配：课堂讲授4学时第三章麻醉与呼吸目的要求：1.掌握肺表面活性物质；气道阻力；无效腔和肺通气效率；常用的肺功能评价的指标及其意义；麻醉对肺通气的影响；6p50及其意义；血氧的改变；动脉血二氧化碳分压的改变。2.熟悉肺弹性阻

7、力和顺应性,肺通气化学性调节；通气方式对机体的影响；气体在血液中的运输。3.了解呼吸道；肺内神经支配和神经内分泌肽；肺内液体交换；肺循环；肺的呼吸功能；麻醉常用药对呼吸道及肺血管的影响。教学内容：1.重点阐述1)通气方式对机体的影响。2)肺通气的化学性调节。3)麻醉常用药物对呼吸道及肺血管的影响。4)麻醉期间高二氧化碳血症：原因、对人体生理功能的影响。5)麻醉期间低二氧化碳血症：原因、对人体生理功能的影响。6)二氧化碳排出综合征：概念、临床表现。2.详细讲解1)肺表面活性物质：肺表面活性物质的成分和代谢；肺表

8、面活性物质的生理功能（降低肺泡表面张力，减少吸气阻力、增加肺顺应性；调整肺泡表面张力，稳定肺泡内压；减少组织液生成、防止肺泡积液；）影响肺泡表面活性物质分泌的因素（肺机械扩张、体液因素）。2)气道阻力:（一）气道阻力的定义及其分布（鼻腔或口腔50％，声门25％，气管和管径大于2mm气管15％，管径小于2mm气道10％）。（二）影响气道阻力的因素：气流形式、气流线速度、气道口径。3)无效腔和肺通气效率