欢迎来到天天文库
浏览记录
ID：41133001
大小：5.34 MB
页数：13页
时间：2019-08-17
《2010-7少见肺栓塞》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、罕见肺栓塞延安大学附属医院呼吸内科杜延玲空气栓塞是非血栓性肺栓塞的最常见原因，与临床大量使用创伤性检查有关，如：静脉、动脉导管，脑或冠脉空气栓塞后果最为严重。脂肪栓塞脂肪栓塞综合症是指脂肪微滴栓塞微血管和其他微血管床而造成的一种临床综合症；是骨盆和长骨创伤性骨折后的一种早期并发症；也可发生于大面积软组织挫伤、严重烧伤后。临床表现呼吸衰竭脑功能不全皮肤瘀斑诊断创伤性骨折后，72h内出现以下任何一种情况，均应考虑脂肪栓塞综合症的可能：①不可解释的呼吸困难，心动过速，低氧血症，X线示双肺弥漫性浸润阴影（
2、呈暴风雪样改变）；②不可解释的昏迷或其他脑功能不全症状；③上半身皮肤瘀斑，包括腋部、结膜、口腔黏膜。脂肪栓塞三联症：呼吸困难、精神错乱和皮肤瘀点脂肪栓塞的治疗不同于肺栓塞，糖皮质激素治疗最为重要，应用后可在12-72小时内获得改善。禁用肝素，因肝素会激活脂蛋白酯酶，从而增加游离脂肪酸在肺中的浓度，游离脂肪酸的释放可致血管炎和脑、肺毛细血管渗出。羊水栓塞羊水进入静脉系统会引起肺栓塞，最常见于分娩过程中，子宫强烈收缩可撕破羊膜和胎盘膜，将羊水挤入静脉系统，表现为：突然低血压、肺水肿、DIC等，死亡率8
3、5%，占母亲死亡总数的6%。治疗以支持为主，氧疗特别重要，还要注意维持血压和纠正肺动脉高压。谢谢！
此文档下载收益归作者所有
