(基础第7章)膳食营养指导及营养缺乏病课件

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1、膳食营养指导一、作用1、传递平衡膳食的理念。2、养成良好的饮食习惯，尤其是对于幼儿、儿童及青少年，良好的饮食习惯可以影响一辈子。3、降低慢性病的风险。针对特殊人群进行合理的指导可以降低患病风险以及帮助疾病的恢复。二、内容1、食物选择：原则为种类多、合理搭配、新鲜、优质。2、计划膳食：主要指的是编制食谱。3、膳食评价：根据对象的以往饮食情况，计算对象的营养素摄入和膳食指南或者和推荐的膳食营养素标准进行比较，以判定调查对象饮食的营养水平是否标准。4、膳食改善：目的是纠正调查对象以往膳食中存在的缺点，使得能够更加合理地摄入营养素。三、饮食营养素参考摄入量（DRIs）的几个方法1、估计平均需求量

2、（EAR），根据个体需要量研究资料制订，是根据某些指标判断可以满足某些特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要量摄入水平。此摄入水平不能满足群体中另外50%个体对该营养素的需要。EAR是制定推荐摄入量(RNI)的基础。2、推荐摄入量（RNI）：RNI相当于传统使用的饮食营养供给量(RDA)，长期摄入RNI水平可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的贮备。RNI的主要用途是作为个体每天摄入该营养素的目标值。RNI是以EAR为基础订制的。一般RNI为1.2*EAR。3、适宜摄入量（AI）：在个体需要量的研究资料不足，而不能计算EAR，因而不能求得推荐摄入量（RNI），可

3、用AI来代替RNI。AI是通过观察或实验获得的健康人群的某种营养素的摄入量。如，纯母乳喂养的健康婴儿，其营养素全部来自母乳，母乳中供给的营养素含量就是它们的AI值。4、摄入量高限（UL）：是指生命某一阶段和性别人群，几乎对所有个体健康都无任何负作用和危险的每天最高营养素摄入量。它的目的是为限制饮食和强化食物及补充某一营养素的总摄入量，防止该营养素引起的不良作用。RDA：称为饮食营养供给量，也称饮食营养供给量建议，在我这称为”推荐的每日膳食中营养素供给量”。它是由各国行政当局或营养权威学术团体，根据营养科学发展，结合若干具体情况，向人们提出的社会各人群每天饮食中应含有能量和各种营养素种类、

4、数量的建议。它是营养素参考摄入量(DRIs)的参考依据。四、1、应用DRIs评价个体摄入量1、用估计平均需求量(EAR)来评价个体，如果低于此值，认为摄入不足，需要增加。如果大于推荐摄入量（RNI）则充足，如果介于2者之间，认为可能不足，建议可以增加，但是指营养素，能量则不包括。2、用摄入量高限（UL）评价，如果摄入超过此值，要下调，认为过量了，对身体有害。四、2、应用DRIs评价群体摄如量1、EAR法：无需计算每一摄入水平，只需要简单计数在观测人群中有多少个体的日常摄入量低于EAR。这些个体在人群的比例就是该人群摄入不足个体的比例。2、适宜摄入量（AI）法：当人群平均摄入量或中位摄入量

5、等于或大于该人群的AI时，可以认为该人群营养不足的概率很低，反之则无法推断该群体摄入不足的程度。3、UL评估：UL用于安全摄入量的评估。4、不宜用平均摄入量来评估人群的摄入量的不足，因为和日常摄入的分布形态有关。5、不宜用推荐摄入量RNI来评估人群摄入不足的比例。6、不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量。7、能量的评价和其他营养素不同。膳食结构和膳食指南一、膳食结构的种类1、动植物食物平衡型的食物，以日本为代表。2、以植物性食物为代表的膳食结构，以发展中国家为主。我国的农村和贫困地区基本属于此类，它的特点是，蛋白质不足，铁、钙以及某些维生素摄入不足。3、以动物性食物为主：欧美国家比较典

6、型，其特别为高能量、高脂肪、高蛋白质，膳食纤维较低。此种类型易肥胖、冠心病、脂肪肝以及某些癌症。4、地中海型膳食结构：以意大利、希腊为代表，其特点是比例合理，种类丰富。二、人类膳食结构变迁1、能人：增加了肉食，但可能是生食。2、直立人：有了火和更多的肉食。3、智人：有了更多的工具。4、原始社会阶段：有了农耕和渔猎。5、原始农业和传统农业：有了畜牧业，但肉食少。6、现代农业社会。7、现代人饮食：快速、多样、追求天然、绿色食物、借助保健品和营养品。追求健康长寿、美容、年轻态。三、中国膳食结构1、高碳水化合物。供能占70%以上。2、高膳食纤维。3、低动物脂肪，低动物蛋白。目前随着经济的发展，我

7、国部分地区饮食结构向欧美类型接近，尤其是城市居民。四、中国居民膳食指南1、食物多样，谷类为主，每天食物中应包括：A、谷类及薯类B、动物性食物C、豆类及制品D、蔬菜水果E、油脂及各种调料。2、多吃蔬菜水果。3、长吃奶类、豆类。4、适量的动物性食物。5、保持合适体重。6、少吃盐。每天盐6---8克为主。7、限制饮酒。8、注意清洁卫生。四、中国居民平衡膳食宝塔五、特定人群的膳食指南（因为和基础第四章：人群营养基础明显重复，故省略不讲）第四