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时间:2019-08-17
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1、TB-PPD试验申请单TB-PPD试验即结核菌素皮肤实验,是基于IV型变态反应原理的一种皮肤试验,检测机体有无感染过结核杆菌。感染过结核杆菌试验者,约在48-72小时内,局部出现红肿硬结的阳性反应。临床意义:(1)婴幼儿:常用于卡介苗接种的选择和监测。(2)成年人:如果试验阳性,仅表示有结核菌感染,并不一定患病;但呈强阳性时,常提示有活动性结核病灶。(3)在临床上有感染结核的确切依据而患者试验却阴性,这种情况常见于:初次感染结核菌4-8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷疾病、免疫抑制剂使用者等,个别老人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。(4)72小时后阴性及一般阳性(5mm<测量
2、值<10mm)者可恢复正常生活;强阳性可在医生指导下预防性治疗。如局部有水泡要注意保护创面。对于以下强阳性患者可在医生指导下进行预防性治疗:(1)5岁及以下的儿童,没有卡介苗接种史,与家庭痰涂片阳性肺结核患者有密切接触,TB-PPD硬结反应≥5mm者;(2)任何年龄儿童和青少年,TB-PPD硬结反应≥15mm,或小于15mm但局部有丘疹水泡、溃疡、双圈或坏死者;(3)新近感染的儿童,即TB-PPD硬结反应在近期由阴性转为阳性的儿童,或在2年内TB-PPD硬结反应增加≥10mm者;(4)儿童患麻疹或百日咳后,TB-PPD硬结反应≥5mm者;(5)成人患糖尿病、尘肺病、慢性营养不良和胃肠手术等,T
3、B-PPD硬结反应≥15mm者。(6)艾滋病病毒感染者及艾滋病患者,TB-PPD硬结反应≥5mm者;(7)使用糖皮质激素或其它免疫抑制剂≥1个月者,TB-PPD硬结反应≥5mm者;注意事项:(1)注射部位不能用手抓、擦、不可水洗,以免感染发炎,也不能涂抹药物和花露水、风油精、肥皂等,以免影响结果判断。(2)试验后一般无不良反应,过敏体质者要注意有无过敏反应,试验者需观察30分钟无反应方可离开。(3)曾患重度结核病或过敏体质者,局部可能出现水泡、浸润或溃疡,个别出现不同程度发热,一般能自行消退或自愈。严重者及时去医院做局部消炎或退热处理。,必要时用纱布覆盖。(1)试验后48-72小时判断结果,提
4、前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。(2)尽可能避免用激素类药物,高热或急性传染病患者做此试验需慎重。第一联:护士留存编号:TB-PPD试验申请单患者姓名:年龄(周岁):有□无□卡介苗接种史接诊医生:注射护士:注射日期:年月日TB-PPD试验判断标准:阴性(-):硬结平均直径小于5mm()弱阳性(±):硬结平均直径5-9mm()一般阳性(+):硬结平均直径10-15mm()强阳性(++):硬结平均直径15mm以上()局部有水疱()局部有坏死、淋巴管炎()编号:TB-PPD试验报告单患者姓名:年龄(周岁):有□无□卡介苗接种史注射护士:注射日期:年月日TB-PPD试验结果::硬结直径[(横径
5、+纵径)/2]mm;水疱:有□无□;溃疡或坏死:有□无□;淋巴管炎:有□无□其他情况:判断时间:年月日注射护士签字:第二联:贴病历本医生签字:
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