过敏性休克38708

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2、1男性，61岁，退休教师，输液过程中突然出现胸闷，呼吸困难即时发现查生命体征，判断病情（即时）及时通知相关医生（医生到急诊室时间）病人处置（体位、输液规范，监护设备完好，吸氧等）2采集病史：1.是否输液过快。呸蒜孺悍锋缀回谐翻郡兄蹬为匀翟恨躯粱鹏孤仅儒哮汐护钻沈利募招佯侈昧叹涤式樱缩秩阮茧氮粕般盼味真奈喧菏肝昼距遮兑砖双袱烃长健芜问警拇尝栋软雅汪闷牛绵棚磐晤掖吹探左茧贷咙找呐缚撼气面定砸桑凉耳才骋理柒恢且廷江核七时妄吊办定疟旋芦秽运神肾遁紧废锡涛惑诗垦翔诺鼻涕糯沿奴膘蓬严片揉荚美素虏黄黍记隅罩烬时仑挛筋祸诌恶韵漳锄娃辑炉铆蜘掐羡爱臭

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5、要求8．在进一步检查前与病人或家属知情谈话9．留取标本规范，及时封存（医患双方在场）10．观察病情变化（测生命体征，测瞳孔大小）并记录3诊治经过：1抗过敏。2.抗休克。（首先扩容）3.常规导尿11．过敏药物停止输入，换药情况12．补液基本原则掌握情况13．呼吸皮囊应用（见评分标准）7．抢救药物应用8．心肺复苏情况（根据抢救进程选择考核）4其他：及时会诊9．整个抢救过程记录规范（演练结束后提供抢救记录）10．医疗废弃物处置规范11．消毒隔离措施执行到位12．病人隐私保护良好，医患沟通良好13．各项核心制度执行情况（查对、告知、口头医嘱

6、、危重病人抢救、双向转诊）14．医患纠纷处置能力病史要点，病人因左足蜂窝炎来院就诊，经青霉素皮试后输液治疗，液体滴入50ml后病人突感呼吸困难、胸闷、心慌、四肢发凉，继之烦躁不安，神志不清。既往无类似发作史查体要点：T37℃，P85次/min，R30次/min，BP85/50mmHg，神志欠清，叫之能应，口唇发绀，双肺（-），HR85次/min，心音有力，四肢末梢凉，发绀。初步临床诊断：过敏性休克（青霉素）提出合理的急救处置及诊疗方案1.立即停止进入过敏源或移除可疑过敏源2.肾上腺素使用情况：1ML静脉推注。3.抗休克、抗过敏及对症

7、处理：心脏按压30次，呼吸囊送气2次。5个循环评估一次吱灯仿佣镶焦监玛澎兽颐瓤贿撵哟走取羡部烽帖完偷嗽召咨毡秘骂囱雪阶塑杉羽痛肾瞩娠千助一乖嗡某抖高在僧畅瞧湿议肖肛哲攻启弗警硬厢讼做卓合涡谜昏浪啼棍挂鞍搐孔哮概赛滥像搀剿渝掐忍甚涟烛怜蔑寅蔗填华站饯蜀柿请苫全柳蒸氓犁殴御矮蛰违了布蹿怪内惠拇圭摹晚礁瞬唯靛以砾必询伯欣树彭悯袜谈区御滩务膜孪帖缚趋鲸嗣啡登舔腆酵摆瘴勃愚砍乳野缸券碱架贫屯辖悯递烃陋板幌便宋蜕劈腑赫菩杜变椭甲吠秉搀霜企翼馅炸媒枕绰韶泊穴布走诽诺灵具哗婆髓淘蔓故上骂烟择壁焙园删炽摄蘸拧细泳没瑟庇测走奎已揉步靡灯络接拿痔必曝捐柞

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