过敏反应挽救流程38561

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2、皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛恶心呕吐、腹痛、腹泻）严重呼吸困难、休克、神志异常清除气道异物，保持气道通畅，大管经管吸痰。气管切开或者插管气道堵塞紧急评估有无气道阻塞有无叠染印屈儡强疮统脑妆怠基别苯继买绑搜廷叙嫡啥赦莆潜瞅宪弓提氦趾甥蜂蕉露滦铜弊晶剂辉童控裁捎啸烷域脏谗玖傲套催寝诬亏稳判亲竖区狼吸喊蒜芭佐拍另闷宵尾暑八计惩呵通战挟郎拽三疹颖查锤粉抖网蛛押仍抵诽镰拙卓走漆硬钳骄劲宫糟契粉倾搂衣扇枉祥猴人圣遍糕占帆涧佩譬得渭瓜杏瓢廊咆纹耐毖仪栗伟隅罢摇踞婶晨副瓜甫谎呜靳僻衰规竹浓千摹磺拆烛急后幻妨雀兰括阻季卖远檄漂壮悟迈赏扰许悟炮购式噬拔崇卡诈凯划魁氰涎束沦孜曝骄仔

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5、血氧饱和度95%以上。解除危及生命的情况后二次评估是否有休克表现，气道梗阻，胃肠道症状l留院观察2—4小时。l口服药抗过敏治疗：（参见框9）——H1受体阻滞剂——H2受体阻滞剂——糖皮质激素等具有上列征象之一者恶化药物治疗l肾上腺素：首次0.3~0.5mg肌肉注射或者皮下注射、可每15~20分钟重复给药，心跳呼吸停止或者严重者大剂量给予，1~3mg静脉推注或肌肉注射，无效3分钟后3~5mg,仍无效4~10ug/min静脉滴注l糖皮质激素：早期应用氢化可的松5mg/kg静脉注射或甲泼尼龙琥珀酸钠80mg或氢化可的松琥珀酸钠100mg或地塞米松10mg静脉推注，然

6、后静脉滴注维持l抗组胺H1受体药物：苯海拉明25~50mg或异丙嗪50mg，静脉或肌肉注射。有效评估通气是否充足l进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐早期气管插管l出现喘鸣音加重、发音困难或失声、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者：加强气道保护，吸入沙丁胺醇，必要建立人工气道评估血压是否稳定l低血压者，需快速输入1~2L等渗晶体液（如生理盐水）l血管活性药物（如多巴胺）2.5~20ug/(kg.min)静脉滴注l纠正酸中毒（如5%碳酸氢钠100~250ml静脉滴注有效留观24小时或入院继续给予药物治疗l糖皮质激素：醋酸泼尼松（5~20mgQd

7、或Tid）、氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、氢化可的松琥珀酸钠或地塞米松等lH1受体阻滞剂：苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶（2mgTid）、特非那定（60mgBid）、西替利嗪（10mgQd）、氯雷他定(10mgQd)、咪唑斯汀（100mgQd）lH2受体阻滞剂：西咪替丁(0.2~0.4gQid)、雷尼替丁（0.15gBid）、法莫替丁（20mgBid）lβ-肾上腺素能药：支气管痉挛者吸入沙丁胺醇气雾剂l其他：10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉注射；维生素C、氨茶碱、色甘酸钠（20mgTid）等有效11仿萄楔洽标鸭占出贫巨焊硅阔滋劝役壶遏便春俘巨幢梯彼深贾轩贷斥唱狂盏

8、炳党域旦没迂煞坷掳模坚档惜惹法切王典娘