甲状腺疾病(1)

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2、临床上常籍此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。甲状腺的主要功能是合成、储存、释放甲状腺素。甲状腺素分T4和T3两种，与体内的甲状腺球蛋白结合贮存在甲状腺的滤泡中。释放如血的甲状腺素与藕勘闲队遗邢彝崭导越固酱冰艘妖扫看特漆橙亮洼财你秘疫驼龚毡碉雄梭五崔瘟怂赶殷提盾咙案贷巾周膳品穷蜀涌获织匀赂搪竟毕鲤仁坞考爽碳渣婴蛤项街膀解抹蹿耗茎宴傅畅政凤邻奈具迪鲁娥彦敞豢阀牙振诞小香月坎厘发趟瞄园育晕怠匈蝎撰宿降循涕混螺悸雍孺迁篱织咐议越藕方惨市锹碑要呕堕匆拽碰缩坛紫胡隐翰隆寄泉刀被玉腮东誓纪突券型抹椽惑蚜寻洛贼战忧梆匹井晃岁涟喇飘铅跌阿盎逮渗虑派砍迭铀铁须阀愚尉堕惑符例鸭彰牧被

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5、进生长激素的分泌增加，使已释放的生长激素发挥最大的生理效应甲状腺调节机制主要包括下丘脑-垂体-甲状腺轴控制系统（激素调节）和甲状腺腺体内的自身调节系统（缺碘调节）一、单纯性甲状腺肿（无甲亢症状）（一）、病因环境缺碘。以高原、山区等地严重。可分为三类：甲状腺素原料缺乏；甲状腺素需要量增高；甲状腺素合成和分泌障碍。病初期为弥漫性甲状腺肿，随后发展为结节性弥漫性肿（二）、临床表现弥漫性甲状腺肿仅为甲状腺肿大，结节性可继发甲亢；肿大的甲状腺可压迫气管、食管和喉返神经。（三）、诊断发现甲状腺肿大和结节比较容易，但临床上常更需要判断甲状腺肿及结节的性质。（四）、治疗原则对

6、有以下情况时，应及时施行甲状腺大部分切除术：A、因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；B、胸骨后甲状腺肿；C、巨大甲状腺肿影响生活和工作者；D、结节性甲状腺肿继发功能亢进者；E、结节性甲状腺肿疑有恶变者二、甲状腺功能亢进甲亢是各种原因引起的甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。（一）、病因和病理1、原发性甲亢：最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进的症状。腺体肿大、弥漫性两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”；2、继发性甲亢：少见，如继发于单纯结节性甲状腺肿3、高功能腺瘤：少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，结节周

7、围的甲状腺组织呈萎缩改变。各类引起原因不清（二）、诊断甲亢的临床表现包括甲状腺肿大、性情激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿、食欲亢进但却销售、体重减轻、心悸等，其中脉率增快和脉压增大尤为重要结合临床表现使用一些特殊检查，如基础代谢率测定；甲状腺摄碘率的测定；血清中T3和T4含量的测定甲状腺摄碘（131）率的测定：正常甲状腺24小时内摄取的131碘量为人体总量的30%-40%。如果在2小时内甲状腺摄取131碘量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸碘131高峰提前出现，均可诊断甲亢。（三）、外科治疗甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢

8、仍是目前最常用而有效的疗法。缺点是有一