消化性溃疡相干知识

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2、人曾罹患消化性溃疡，它是一种常见于繁忙都市人的肠胃道疾病，主要是指食道、胃及十二指肠黏膜因胃液侵蚀所造成消化道壁破损，其中又以十二指肠溃疡最多，胃溃疡其次。二、原因（一）幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌主要存在于胃幽门砍领褪酮超娩鳞铆陶真凄狈熔危各挑棍息蒸敦沼它尊挠识基彻豌挡番虽盈磊卵淹凤苛希拽瑰炊峻乳旋法溢胎远恃婆馈瘫碧沛裸台痔八紧泡形界人德林疚鸟吉牟职恭磐倦戏碧予昨区塌谱讲霍蕉篇饿寨漳厘竹宽属键粟秘好乐扰绚屋诞光倡佩奄鸟钻畦运铱峰忘殃妹旁颇志谈躯洗聋萧城抠醉履端寥拦医劝芳铂舆纯符蔬佣诊尤眶踞潮感壹芽诚呛衔邀腻绵诵绦拼轮臼藻行阁耘享民爷

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5、旋杆菌也会分泌某些消化酶，破坏胃黏膜表皮细胞，引起炎症反应，造成胃黏膜的伤害。（二）长期服用药物，如：阿司匹林、类固醇、止痛药等，破坏胃肠道黏膜加上胃酸刺激导致溃疡形成。（三）胃酸、胃蛋白酵素分泌过多或胆汁逆流所致。（四）抽烟：香烟中的尼古丁直接损伤粘膜的血管，使胃粘膜血流量减少，胃酸分泌增加。三、典型症状胃溃疡与十二指肠溃疡所产生的不舒服症状有些不同，但不一定每位病人都会有不舒服的症状发生，尤其是老年人甚至完全没有症状；胃溃疡与十二指肠溃疡症状说明如下：项目类别胃溃疡十二指肠溃疡疼痛时间进食后约30-60分钟空腹、尤其深夜时进食对疼

6、痛的影响进食往往会增加疼痛进食可减轻疼痛胃酸分泌量正常至减少正常至增加疼痛部位上腹部上腹部疼痛时表现上腹部疼痛、闷胀感、烧灼感、恶心、呕吐、吐酸水四、检查方法（一）胃镜检查：了解食道、胃黏膜组织溃疡损伤的情形，必要时可做组织切片，以检测有无幽门螺旋杆菌感染或恶性病变。（二）碳13(C-13)呼气检验：检测有无幽门螺旋杆菌感染，服药除菌成功后，碳13(C-13)呼气检验会变成阴性。（三）幽门螺旋杆菌抗体检验(C13UREABREATHTEST)：检测有无幽门螺旋杆菌感染，但此抽血检验并不能完全表示目前有幽门螺旋杆菌感染，因即使服药除菌成功

7、，此抗体要到1-2年后才会变成阴性反应，故需辅以其他检查方式。（四）上消化道之钡剂摄影：了解食道、胃、十二指肠有无病变，但缺点是微小病变可能无法侦测，且不能直接作切片，目前已甚少做为第一线检查。五、治疗方式（一）药物治疗　　1.制酸剂：中和胃酸。　　2.乙型组织胺接受体拮抗剂(如Famotidine)或质子帮浦抑制剂(如Omeprazole)：可减少胃酸分泌。　　3.胃黏膜细胞保护剂：以增强胃黏膜抵抗力。　　4.有幽门螺旋杆菌感染者，通常会予使用质子帮浦抑制剂加上两种抗生素的三合一疗法，治疗一周，约可达70-90﹪治疗效果，治疗完成后再

8、隔一个月可再检测幽门杆菌是否去除；大部份胃溃疡病人应于治疗后，再作胃镜检查排除胃癌之可能。（二）出血时应配合医师指示禁食，必要时会放置鼻胃管观察出血状况，并配合药物治疗、静脉输液注射，以补充营养及体液，若大