消化性溃疡知识宣教

消化性溃疡知识宣教

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1、消化性溃疡知识宣教入院宣教疾病指导消化性溃疡主要发生于胃和十二指肠的慢性疾病,即胃溃疡和十二指肠溃疡。1.病因:消化性溃疡是一种多因素疾病,其中幽门螺杆菌感染和服用非甾体抗炎药是已知的主要病因。2.临床表现:临床表现不一,少数病人可无症状,或以出血、穿孔等并发症为首发症状。但多数消化性溃疡有慢性过程、周期性发作和节律性上腹痛的特点。其多发在秋冬和冬春之交,并与不良精神刺激、情绪波动、饮食失调等有关。治疗原则治疗的目的在于消除病因、控制症状、愈合溃疡防止复发和避免并发症。1.降低胃酸的药物治疗2.保护胃粘膜治疗3.根除幽门螺杆菌治疗4.

2、手术治疗心理指导保持情绪稳定,消除工作、家庭等各方面的精神刺激,避免与他人发生纠纷。情绪紧张使迷走神经兴奋性增高,通过刺激B细胞和G细胞,使胃酸分泌过高,诱发或加重溃疡。饮食指导1.定时进食,少食多餐。进食过饱,可使胃窦部过度扩张,致胃泌素分泌亢进,胃泌素分泌增加,不利于溃疡的愈合。因此要注意:进食时心情舒畅,细嚼慢咽。进食次数比平时增加1-2次,不要1次吃得过饱,两餐间隔时间不宜过长。2.为减少胃的分泌和运动功能,最好吃富营养、高热量、易消化、非刺激性食物,如稠稀饭、蛋汤、牛奶、豆浆、鱼肉等,其中牛奶和豆浆能稀释胃液,但其所含钙和蛋

3、白能刺激胃分泌,故不宜多吃。3.大出血或呕吐剧烈时暂禁食,出血停止24小时后开始进流质饮食,病情好转后,可改半流或无渣饮食,如蒸蛋、稠稀饭、面条、水饺,以后再逐渐过度到普食。4.少食红烧肉、猪蹄等,因此类食物在胃内停留时间长,可使胃过度扩张。5.禁食辛辣、过酸的食物和油炸食品,不吃过热或过冷的食物;禁喝咖啡、红茶、可口可乐、酒类等饮料;吸烟者劝其戒烟。用药指导1.抗酸药应在饭后1h和临睡前服用。避免与奶制品同时服用2.H2受体拮抗剂应在餐中或餐后即刻服用3.质子泵抑制剂如奥美拉唑可引起头晕,特别是用药初期,嘱病人用药期间避免开车或其他

4、必须高度集中注意力的工作。4.其他药物硫糖铝片宜在进餐前1h服用,可有便秘、口干、皮疹、眩晕、嗜睡等不良反应。不能与多酶片同服,以免降低两者的效价。休息活动指导合理安排生活和工作,保证充足睡眠和休息。在缓解期可边工作边治疗,但要避免劳累。饭后30分钟—1小时应安静休息。溃疡病急性发作合并出血时,应卧床休息。检查指导1.血常规:有无红细胞计数、血红蛋白减少。2.粪便隐血试验:是否为阳性3.幽门螺杆菌检测:是否为阳性1.胃液分析:BAO和MAO是增高、减少还是正常2.X线钡餐造影:有无典型的溃疡龛影及其部位3.胃镜及粘膜活检:溃疡的部位、

5、大小、及性质如何,有无活动性出血。出院指导1.避免精神紧张,要了解溃疡发生与精神刺激有密切关系,学习、工作、生活要有规律,避免过于劳累,防止再发。2.纠正不良的生活习惯,勿暴饮暴食,戒烟、禁酒。3.如出现上腹疼痛、不适、压迫感、恶心、呕血或黑便等应立即到医院就诊。

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