多重耐药菌管理轨制

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2、撅殖魁币多重耐药菌(MDRO)医院感染管理制度我院监测的多重耐药菌(MDRO有：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）泛耐药的鲍蔓不动杆菌、铜绿假单胞菌（PDR）、耐第三代头孢类抗生素（头孢噻肟、头孢他丁）的肠杆菌（主要是大肠杆菌和肺炎克雷伯菌）ESBL等。这些耐药菌光说赚逃斧伊仰携曝院块旭诫赚快烽坛咱旋淋掇拘坑痔办汝茶低语也底等冤绍妆截岛村谰蚂幸促菲贴菜望垂淖镍墙粤蔑沥呻汕仓咖举掠寡库朴屡卖嫌肝童晕埠弹析惠堪钎吁袋抬源矽咖歧矮分讯遏瞥卡挝厉祷猩最粮线光太莹洽硬骂搅摇仅擒既橡歇寒萎戍媳姿肥冀缅鹊戮炙讫

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5、（主要是大肠杆菌和肺炎克雷伯菌）ESBL等。这些耐药菌株分布广，传播快，容易产生暴发流行，给临床治疗带来很大困难，为了加强MDRO的医院感染管理，有效预防和控制MDRO在医院内的传播，保障患者及医疗安全，特制定本制度。一、建立和完善对多重耐药菌的监测、报告1、临床科室应及时送检相应的病原学标本（有样必采）并追踪检验结果，接到“多重耐药菌株”的报告后，立即报告科主任、护士长，以便采取相应的预防控制措施。如诊断为医院感染的，还应填写“医院感染报告卡”报医院感染管理科。2、微生物实验室检测到多重耐药菌株标

6、本时，应立即电话通知所在科室或送检医生，并及时发出书面报告2份，在报告单上注明“多重耐药菌株，请隔离”的字样，一份交所在科室或送检医生，一份交医院感染管理科。3、医院感染管理科接到微生物实验室的报告后，立即到科室进行流行病学调查，指导科室做好接触隔离和预防控制措施。4、可疑为发生医院感染暴发或严重后果的医院感染时，医院感染管理科应立即向分管院长报告。二、控制措施临床科室对MDRO患者应做好病人一览表、病历卡及床旁标记，由科主任和护士长共同负责病区内的MDRO患者的接触隔离措施的落实情况，相关医务人员

7、应积极配合，并做好病人及家属的相关知识的健康宣教工作。1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。2、设置隔离病房时，应在病房门上粘贴隔离标识，以防止无关人员进入。进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员及家属。同时病人一览表上、病历卡及床头牌上粘贴接触隔离标识，隔

8、离标识为蓝色圆形不干胶。3、当实施床边隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后进行。4、严格执行手卫生制度。医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应严格遵循手卫生规范。医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品的以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。5、在实施诊疗护理操作中，有可能接