哮喘-护士指点

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5、环境、气候因素；某些药物，如阿司匹林、β受体阻滞剂（心得安）等；精神因素；剧烈运动均可诱发哮喘。临床表现：（一）症状1.先兆：哮喘发作前可有干咳、打喷嚏、流泪等。2.典型表现:发作性呼气性呼吸困难、伴有哮鸣音、咳嗽、咳痰。痰粘稠，不易咳出。病人常被迫坐起，严重时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安临床表现特点：夜间或清晨发作和加重是哮喘的特征之一。3.哮喘持续状态：指严重的哮喘发作持续24h以上，经一般支气管扩张剂治疗不缓解者。表现：极度呼吸困难、发绀。端坐呼吸、大汗淋漓。至出现呼吸、循环衰竭。　　　　　　　　　　　　　

6、　　　　　　　　　医学教育网免费提供（二）体征：1）发作时：双肺呈过度充气状态，哮鸣音广泛，呼气音延长。2）当哮喘非常严重时或轻度哮喘时---哮鸣音可不出现3）可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。4）发作缓解后可无任何症状及体征。（三）支气管哮喘的分期（1）急性发作期：指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征。（2）慢性持续期：在相当长的时间内仍有不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、咳嗽、胸闷等）。（3）缓解期：指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性

7、发作前水平，并维持4周以上。（四）并发症：哮喘发作时可出现1）自发性气胸；2）纵隔气肿和肺不张等；3）长期反复发作和感染，可并发慢支、肺气肿、支气管扩张、肺纤维化、间质性肺炎和肺源性心脏病。辅助检查：（一）血象检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高；并发感染者白细胞计数和中性粒细胞比例增高。（二）动脉血气分析（三）X线检查（四）肺功能检查：哮喘发作时可有用力肺活量（VC）降低；残气量、功能残气量、肺总量增加；残气／肺总量，比值增高。（五）痰液检查：涂片可见较多的嗜酸性粒细胞及黏液栓。（六）特异性变应原的检测：哮喘病人的血清IgE常升高

8、。护理措施：1.环境：保持病室湿度在50%～60%，医学/教育网整理定期空气加湿；室温维持在18℃～22℃，不摆放花草，不使用羽毛制品。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医学教育网免费提供2.饮食：给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食。多吃水果和蔬菜，避免食