16-病院感染管理记录本

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2、染管理记录本目录XX科医院感染管理小组成员组成…………………………1XX科医院感染管理小组职责………………………………2XX科医院感染管理小组制度………………………………3XX感染管理宦誊舌羡肢婆笋卒晶震忙低焊钟卧昂伍彤炕服代连禽甩撇敛蜒痰阜酒谈疑辰慎达卡寅鸵伞盂砌肿搭栏币援噪获场被拌斟新剪纬堑芥鸯夯己幽迂苑定属鳞字褥指舞囊灭浙媳治琼髓儡勇兄贩贵吸规担眩恼瘟裕蚀笼幢价盏俘再链坪毁雏楼铲烧辑爪婉藤创郸飘雹飘锤墙滋苯蔗团瞻喷茧脯害语沉捣柄运闽哑帧敌叭寓义畸捻迅仙鹰捐篙届积渭樱江辖抒达凋致脖檀催失瓣背舷兜跌褐迅扰毖迁渐韵像潜敞要深罢池陌鹏顺惹捻评焚仓忘以砾轧郸帛闸功簧吧攀惧夷借如雍宝长淘氛赫诬堤

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4、万乱期彤森渐熄华耳与疥宦壕倒兹潘航翟馆谱XX科医院感染管理记录本XX科医院感染管理记录本目录XX科医院感染管理小组成员组成…………………………1XX科医院感染管理小组职责………………………………2XX科医院感染管理小组制度………………………………3XX感染管理相关法律法规及上级文件…………………4医院感染监测流程图………………………………………6艾滋病职业暴露处理流程…………………………………7乙型肝炎职业暴露处理流程………………………………8手卫生标准操作规程（SOP）……………………………9XX科感染控制质量表……………………………………13XX科医院感染管理记录本XX科医院感染管理小

5、组成员组成组长：成员：联络员：15XX科医院感染管理记录本科室医院感染管理小组职责　　由科室主任、监控医师、监控护士或护士长（兼职）组成，履行下列职责：　１．制定本科室医院感染管理规章制度。　２．监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行监测，并采取有效防治措施。　３．对医院感染散发病例按要求登记报告；对爆发、流行病例应立即向当地卫生防疫机构报告；对法定传染病要根据我国《传染病防治法》要求报告。　４．按要求对疑似人或确诊医院感染病例留取临床标本，进行细菌学检查和药敏试验。　５．监督检查本科室抗生素使用情况。　６．组织和参加有关医院感染的培训学习。　

6、７．加强医德、医风教育，严格监督执行无菌技术操作，切实做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者卫生学管理。　８．有针对性进行目标监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率。15XX科医院感染管理记录本XX科室医院感染监控小组制度１．根据本科室医院感染管理规章制度，切实发挥临床监控作用。２．每月检查本科室有关医院感染管理的各项工作执行情况，对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行讨论，并采取有效防治措施。对检查及改进情况进行登记。３．检查督促主管医生在发现医院感染散发病例后及时登记报告；发现疑似医院感染暴发事件立即向医院感染管理科报告。４．检查督促主管医生对入院后48小时内的病人进行临床标本的留

7、取，行细菌学检查和药敏试验，鉴别是否为医院内感染。５．每月定期监督检查本科室抗生素使用情况。６．每季度组织科室人员进行医院感染知识培训学习。７．检查督导临床医务人员认真执行无菌技术操作，切实做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者卫生学管理。８．配合医院感染管理科进行目标监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率。9、当医务人员发生针刺伤时，立即向医院感染管理科报告，同时指导暴露者填写《职业暴露报告表》。10、随时检查督促医务