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时间:2019-08-10
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1、远离误区,呵护腰肌腰部常有酸胀、疼痛、无力,遇到站久了或坐久了,或早晨起床、寒冷潮湿的天气时,疼痛还可能加重,去医院吧,X线检查没什么异常,其他检查也查不出什么毛病。这时,你要警惕,腰肌劳损可能已经盯上你。 对于腰肌劳损这个名词,很多中老年朋友应该并不陌生,因为很多人都经受过或正在经受着它的困扰。本刊曾在2006年9月刊出过《保护腰肌,告别劳损》一文。几年来,我们依然时不时接到读者关于腰肌劳损方面内容的来电、来信咨询。希望通过本文,能让更多的读者朋友加深认识,远离误区,健康生活! 43岁的张楠是一家外企的人事经理,他每天大部分时间都是坐在电脑桌旁,查查文件,
2、写写计划。就连和隔壁同事交流意见,他也基本都选择在网上沟通。有时候工作忙起来,他连上厕所都选择了“忍”。 就是这样一个老板眼里认真敬业、精力充沛的得力干将,这两个月却不大“给力”,做事马马虎虎,大错没有,小错不断。原来,他被恼人的腰痛缠上了。以前张楠在办公室坐一整天也没太大感觉,现在坐个把小时,腰就痛得厉害,休息会又能缓解一些,本想忍忍算了,哪知腰痛反复发作,让他没法安心做事。 无奈之下,张楠只好求助医院。检查结果出来了,化验检查报告正常,X线检查也无明显异常,医生告诉他患了“腰肌劳损”。 据统计,80%的成年人一生中几乎都有过腰痛的经历。在欧美国家由于腰
3、痛而导致的费用占所有疾病的第二位,仅次于感冒,由此请病假而造成的社会劳动力损失占所有疾病的第一位。在我国,因腰痛而就诊的患者占骨科门诊量的30%左右。 而腰肌劳损,正是引发腰痛的最常见原因。 X线或CT检查可无异常 腰肌劳损又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等,主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织的慢性损伤,其临床特点是以腰部酸、胀、痛为主,特别是在保持一种姿势较长的情况下愈加显得突出,而稍事休息和轻微活动则可减轻或缓解。其腰痛虽不严重,可以耐受,但往往迁延不愈;腰痛时少有明显的固定压痛点,但对腰部的小范围予以叩击却具有显著效果,可使疼痛得以迅速缓解
4、;尽管患者长期腰痛不适,但X线检查或CT检查并无器质性改变。 我们知道,人体的腰椎是由各种关节和韧带接连而成的,腰背部的肌肉对协助增强其稳定性起到了重要作用。腰肌劳损是腰背部肌肉在长时间绷紧、拉伸后,出现疲劳,形成的损伤性炎症。表现为用力弯腰,挑重担或举重物之后,突然发生腰痛,且腰椎两旁肌肉发生痉挛而有触痛,提示可能为急性腰扭伤或腰肌劳损。 长期的、积累性的腰部创伤易引发腰肌劳损,如一些长期处于坐位工作,经常在非生理位置下操作的修理工,以及长期固定姿势工作的银行、公司职员。一些需要反复弯腰的劳动者,如平时不注意加强腰背肌锻炼,均可有腰部的积累性损伤,形成腰肌劳损。
5、 除了上述原因外,风寒、潮湿等因素也不能忽视。有些患者常年睡在潮湿的地铺上,有些住在阴暗潮湿的地下室,这些因素可以降低机体的抵抗力,使小血管收缩,肌肉痉挛,筋膜渗出、粘连,从而影响肌肉的营养和代谢,导致肌肉变性,出现劳损。 腰肌劳损,还是劳累性腰痛 在中老年腰痛人群中,腰肌劳损最为常见,但需要与其他因素所致腰痛进行鉴别,以防止误诊。劳累性腰痛与慢性腰肌劳损具有较为相似的临床表现,都为广泛性腰痛、均有活动后加重的特点。需要认真进行鉴别,以便制定科学合理的防治方案。 劳累性腰痛,是指平时缺少运动锻炼的人,在一个比较集中的时间内,进行大量活动后,所产
6、生的一种广泛性腰部酸痛。此类患者,按压其腰部时可有明显的压痛点。劳累性腰痛的产生是由于患者平时腰部活动少,腰部肌肉适应性差,而一旦活动过多便会导致代谢产物(主要是乳酸)生成过多。大量乳酸聚集于腰部组织中,刺激腰部组织就会使人产生酸痛不适的感觉。欲治疗这类腰痛,可以先让患者洗热水澡,以促进其腰部组织的血液循环,加速酸性物质的代谢。然后让患者充分休息,避免使腰部剧烈活动。经过以上两个方面的简单治疗,大多数患者的症状都能在1~2日内得到缓解。此类腰痛一般来说无需用药。 大多数腰肌劳损患者在发病前有急性腰扭伤病史,因治疗不当使腰痛反复发作,最终导致或并发腰肌劳损。也有一部分腰
7、肌劳损患者没有腰扭伤病史,而是由于长期从事弯腰劳动或者长期的坐姿不当,使得其腰肌长期处于紧张状态,而导致腰肌劳损。腰肌劳损起病隐匿,进展缓慢,症状消退也慢。这些发病特点与劳累性腰痛不同,后者来得迅猛,去得也快。腰肌劳损的临床特点是:劳累时加重,休息时缓解;如果再次增加活动量,腰痛又会加重。腰肌劳损的腰痛范围比较广泛,但无明确压痛点;如果捶击腰部非但不会加重其疼痛,反而会使其腰部感到舒服。通过这一点也可以使腰肌劳损与劳累性腰痛相区别。 此外,腰肌劳损还易与以下几种疾病混淆,应该仔细分别,去正规医院检查。 增生性脊柱炎腰痛
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