皮肤科护理常规[001]

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1、皮肤科急危重症护理常规第一节急性荨麻疹荨麻疹(urticaria)是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。起病较急，皮肤突然发痒，很快出现大小不等的红色风团，病情重时可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压降低等过敏性休克症状。1．饮食护理：饮食清淡，在发病期间不吃海鲜、异性蛋白类食物、酒类、浓茶以及辛辣刺激性食物。2．病情观察：密切观察生命体征的变化，伴有腹痛、腹泻者应对症处理，有呼吸困难、窒息、休克等症状时，立即就地抢救。3．慎用青霉素类药物及血清制品；有风团时不宜做青霉素、链霉素、破伤风抗毒素过敏试验

2、，以防加重过敏。4．积极治疗可疑的慢性病灶。如扁桃体炎、肠道寄生虫病等。5．积极寻找致敏源，避免搔抓皮肤，瘙痒时给予外用止痒药。第二节急性接触性皮炎接触性皮炎(contactdermatitis)是指皮肤或黏膜接触外源性刺激物或致敏物后，在接触部位发生的炎症反应。严重时出现水疱、大疱，疱壁紧张，内容清亮，水疱破后形成糜烂面，偶可发生组织坏死。1．紧急处理措施：发生接触性皮炎后应立即停止与可疑物质的接触，去除接触物，避免再接触过敏物质。可采用局部清洗法。2．急性期皮疹伴渗出液者可用3％硼酸液湿敷，无渗液者用炉甘石洗剂，有大疱时在无菌条件

3、下抽出疱液。3．剧痒者给予口服抗组胺类药，静脉注射10％葡萄糖酸钙，严重者口服或静脉注射皮质类固醇激素。4．病程中避免搔抓及用肥皂、热水清洗。5．饮食护理：避免辛辣及酒等刺激性食物。6．病愈后，过敏体质者尤要注意避免接触可能的诱发因素，以防再发。第三节急性血管性水肿血管性水肿(angioedema)系皮肤、皮下组织血管通透性增高所引起的皮肤黏膜局限性水肿．好发于组织疏松部位，如口唇、舌、眼睑、耳垂、外阴、包皮、喉部、手足等。急性起病出现局限性肿胀，持续1～3天逐渐消退，亦可在同一部位反复发作。若发生于喉头黏膜，可引起呼吸困难。甚至窒息

4、而导致死亡．1．紧急处理措施密切观察生命体征的变化，有呼吸困难、窒息、休克等症状时，立即就地抢救。对呼吸道特别是喉头水肿，必要时行气管插管或气管切开术以解除气道梗阻，保持呼吸道通畅。2．应找寻并去除病因。3．饮食护理：避免辛辣及酒等刺激性食物．4．病愈后，过敏体质者尤要注意避免接触可能的诱发因素，以防再发。皮肤科疾病护理常规第一节皮肤科疾病一般护理常规皮肤病是指由各种原因引起的皮肤、黏膜及其附属器发生病理变化的疾病，皮肤病的症状分为自觉症状和他觉症状。1．入院护理接诊护士热情接待新病人，做好人院介绍及护理评估。通知管床或值班医生，协助

5、医生完成各项检查。2．饮食护理忌辛辣、刺激性及易致敏食物，禁烟酒。3．分级护理根据病情及生活自理能力，按医嘱落实病人分级护理。4．病情观察(1)观察生命体征及皮肤损害变化，腋下有皮肤损害者不宜测腋温，口腔有糜烂者不宜测口温。(2)做好危重病人抢救工作。5．基础护理(1)皮肤护理：每周修剪指甲1次，避免搔抓及用热水、肥皂烫洗皮肤。(2)排便护理：保持排便通畅，3天无排便者，酌情给予通便处理。6．药物应用观察药物疗效及不良反应。7．消毒隔离做好感染性皮肤病病人的消毒隔离工作，防止交叉感染。8．心理护理消除病人不良情绪，克服自卑心理，树立战

6、胜疾病的信心。9．健康指导告知病人皮肤病的防治知识及外用药的使用方法。指导保持皮肤清洁卫生，对传染性皮肤病应做好消毒隔离。第二节脓疱病护理常规脓疱病(impetigo)俗称黄水疱，是一种小儿多发的化脓性皮肤病，主要由凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，其次是链球菌或两者混合感染所致，可接触传染。1．按皮肤科疾病病人一般护理常规。2．消毒隔离：安置病人于单人房间，做好床边隔离。换药用具必须严格消毒，污染的敷料应焚烧。新生儿脓疱疮应注意衣物及尿布的消毒。3．病情观察(1)如出现体温升高、淋巴结肿大等全身症状或伴发肾炎者，应遵医嘱及时处理。(2)注

7、意保暖，做好口腔及眼部护理，预防并发症。(3)皮肤护理：脓疱、水疱在无菌操作下刺破、吸干，再涂1％甲紫溶液，全身损害者，可用1：15000～1：20000高锰酸钾溶液药浴。4．健康指导(1)自我护理：加强个人卫生，保持皮肤清洁，增强皮肤抵抗力，避免搔抓，以防自身传播。(2)预防控制：夏季应定期检查儿童集中的场所，发现病例及时处理。第三节带状疱疹护理常规带状疱疹(herpeszoster)由水痘一带状疱疹病毒感染引起，是一种沿神经走向单侧分布，有成簇炎性水疱伴有神经痛的皮肤病。初次感染该病毒表现为水痘或隐性感染，以后病毒长期潜伏于脊髓后

8、根神经节的神经元内，当机体免疫力低下时，病毒即被激活，使神经节发炎，引起相应神经分布区出现带状疱疹。1．按皮肤科疾病病人一般护理常规。2．饮食护理：给予高蛋白质、高维生素饮食。3．病情观察(1)局部淋巴结增大者，应观察体