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时间:2018-05-19
《第九章 皮肤科护理常规(2)》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第九章皮肤科护理常规一、皮肤科一般护理常规 (一)病室环境 1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 2.根据病证性质,室内温湿度适宜。 (二)根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。 (三)入院介绍 1.介绍主管医师、护士,并通知医师。 2.介绍病区环境及设施的使用方法。 3.介绍作息时间及相关制度。 (四)生命体征监测,做好护理记录 1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。 3.若体温37.5
2、℃以上,每日测体温、脉搏、呼吸4次。 4.若体温39℃以上,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 5.体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 6.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 (五)每日记录大便次数1次。 (六)每周测体重1次,或遵医嘱执行。 (七)协助医师完成各项检查。 (八)遵医嘱执行分级护理。 (九)定时巡视病房,做好护理记录。 1.严密观察患者生命体征,瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。 2.注意观察分泌物、排
3、泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时报告医师。 3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施(十)加强情志护理,疏导不良心理,使其配合治疗。(十一)根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。 (十二)遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 (十三)遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 (十四)预防院内交叉感染 1.严格执
4、行消毒隔离制度。 2.做好病床单位的终末消毒处理。 (十五)做好出院指导,并征求意见。二、湿疮护理常规因禀性不耐,风湿热邪客于肌肤所致。以皮疹呈多种形态、发无定处、易于湿烂流津为主要临床表现。病位在皮肤。湿疹可参照本病护理。 (一)护理评估 1.皮损表现,瘙痒程度。 2.生活方式、排便状况。 3.心理社会状况。 4.辨证:湿热浸淫证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证。 (二)护理要点 1.一般护理 (1)按中医皮肤科一般护理常规进行。 (2)病室环境清洁、舒适安静,保持室
5、内空气新鲜。(3)湿热浸淫者,室内宜干燥;脾虚湿蕴者,室温略高。 (4)根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。严重皮损者,使用消毒的床单、被套。 2.用药护理 (1)中药汤剂宜温服,遵医嘱服用清热利湿、健脾止痒药时,注意观察药后反应。(2)遵医嘱使用抗组胺类药物及外用的止痒药物。 3.饮食护理 (1)1饮食宜清淡、易消化,多食蔬菜和水果,忌食辛辣及发物之品。 (2)若发现某种食物能加重或诱发本病时,应禁忌食。(3)不饮酒、浓茶及咖啡。 4.情志护理 由于病情反复发
6、作,患者易产生急躁、忧虑心情,多劝慰使之情绪稳定,增强治愈疾病的信心。 5.临症施护 (1)湿热浸淫者,保持皮损部位干燥,剧痒难以入寐时遵医嘱针刺。 (2)脾虚湿蕴、糜烂渗出时,遵医嘱中药药液湿敷。 (3)血虚风燥、剧痒时,遵医嘱用耳针或艾灸止痒。6.并发症的护理(1)感染1)保持床单位的整洁、干净,及时更换床单。2)破溃处涂药注意无菌操作。3)注意营养,提高免疫力。(2)营养失调1)检测各种与营养有关的指标,并准确记录。2)患者饮食应清淡,高热量、高维生素、高蛋白。3)鼓励患者多饮水
7、,多食蔬菜和水果。4)遵医嘱给予静脉输注液体及电解质。(三)辩证施护1.湿热浸淫证(急性湿疹)施护原则:清热利湿,祛风止痒。(1)居住处应通风干燥;注意皮肤的清洁,勿用肥皂、避免热水烫洗、烈性药物刺激剂搔抓。(2)饮食宜清淡,忌肥甘,保持大便通畅。(3)因湿疹瘙痒无休,指导患者避免烦躁,剧痒难以入寐时遵医嘱口服止痒药。(4)若滋水较多时,可遵医嘱给予中药洗浴。(5)可在睡前按摩太白穴以镇静安神止痒。(6)急性湿疹或慢性湿疹急性发作期间,应暂缓注射和接种牛痘。(7)本型可以使用硝矾散冷敷皮肤,或使用湿疹散香油调涂。2.
8、血虚风燥证(慢性湿疹)施护原则:养血祛风,清热化湿。(1)保持室内清洁,注意保持大便通畅。(2)饮食宜清淡、易消化,多食蔬菜和水果,忌食辛辣及发物等。(3)稳定患者情绪,树立康复信心。(4)可选用各种软膏剂、乳剂外擦,或使用丹皮酚软膏涂抹皮肤。(5)可用艾条熏患处止痒。3.脾虚湿蕴证(亚急性)施护原则:清热燥湿,健脾止痒。(1)保持居住环境整洁
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