导尿、鼻饲标准

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时间:2019-08-08

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1、二、鼻饲技术操作考核标准项目总分技术操作要求评分等级 实际得分 备注ABCD仪表5仪表端庄,服装整洁5432  评估10了解病人病情、意识状态及合作程度;倾听病人的需要和反应;与病人解释方法及配合指导,语言文明。334 223 112 001   操作前准备5按需要备齐用物,并顺序放置;洗手,戴口罩。32413020  操作过程安全与舒适10环境安静、清洁;病人体位舒适;核查有无不安全隐患;(查对、插管、喂食过程)235 124 013 002    插 胃 管 28颌下铺巾;清洁并检查鼻腔;滑润胃管并检查是否通畅;插

2、管方法正确,深度适宜(清醒者、昏迷者);正确处理插管中出现的情况(恶心、咳嗽等);判断胃管的位置方法正确;胃管固定牢固、美观。22210  5 521117  4 410006  3 300005  2 20   鼻 饲 24喂食步骤正确、速度适宜;(先抽试,再冲水、灌食)食量、温度适宜;操作中注意观察病人反应;喂毕用温水冲洗管腔并正确处理管端(管子末端反抓,纱布包好夹紧)。10 73 4 9 62 3 8 51 2 7 40 1   拔管4拔管方法正确4321  操作后4妥善安置病人、整理床单位;用物处理正确并记录。

3、22221100  评价10病人舒适,无不良反应;步骤正确,动作轻、稳。55443322  总分100       三、无菌技术操作标准项 目项目总分操 作 要 求评分等级及分值实际得分ABCD仪 表2工作衣帽,穿戴整齐21.510 操作前准 备6戴口罩,洗手21.510 所有物品齐全,放置合理21.510环境准备(空气、桌面)21.510操  作  过  程无菌钳镊使用18取尖端闭合3210 放溶液滴尽10.50 钳不触及液面以上内壁及边缘4320 浸钳轴节打开21.510用钳更换后半小时使用10.50浸泡高度21.

4、510钳端保持朝下3210夹取无菌物后即放回21.510无菌包使用16查包品名有效期责任人,包干燥完整3210 开包解带揭外、左、右、内角10.50 取物用无菌钳镊,不可跨越3210 回包按原折痕,包内右左外角10.50 “一”字扎好3210 注明开包日期时间签名21.510 无污染下,24小时有效3210 铺无菌盘法16治疗盘清洁、干燥2320 用无菌钳夹取无菌巾3211~0 捏无菌巾一端两角外面10.50 扇形折叠无菌面向上,开口向外10.50 无菌物品放置合理,不跨越3210 边缘反折,外观整齐美观21.510注

5、明日期时间签名,4小时有效3210无菌容器的使用10开盖内面朝上,放稳妥21.510取无菌治疗碗,托底部3210非无菌物不得跨越无菌区3210用毕即盖严,每周消毒21.510倒无菌溶液法10去灰、查瓶签、铝盖、药质3210去铝盖,开瓶塞方法正确10.50标签向上,倒液冲洗瓶口,从原处倒出10.50距离10cm,不溅出10.50盖瓶塞,消毒方法正确21.510注明开瓶日期时间签名,24小时有效21.510戴无菌12洗手、剪指甲、取下表、提袖21.510手套法查灭菌日期、尺码、包布无洞21.510避开无菌面扑粉10.50戴

6、手套高度,口诀,无污染3210检查无破损,去粉21.510清洗,脱手套翻转无污染手指21.510操作后3用物处理3210 操作质量7操作规范,动作轻巧、稳重、准确21.511~0 注意节力原则(操作时间8分钟)21.511~0掌握无菌原则疑似污染即更换3210总 计100 100 四、密闭式静脉输液技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(不符合要求每项扣1分);2、用物齐全,物品摆放便于操作并符合无菌原则;(少一项扣1分,不符合要求扣1分);3、查对输液用药的药

7、名、浓度、剂量、有效期;液体有无沉淀、混浊、变质,有无絮状物,瓶口有无松动、裂缝等;(少一项扣1分)4、填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上,打开瓶盖中心,套瓶套、常规消毒瓶塞,待干后加药,插入输液器;(一项不符合要求扣1分)5、将用物按使用顺序至于治疗车上。(不符合要求不得分)22632操作流程质量70分1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名;(少一项扣1分)2、告知患者输液的目的、用药、方法及配合;(少一项扣2分)3、再次核对输液卡,挂输液瓶于输液架上;(未核对不得分)4、协助患者取舒适卧位,选择血管(穿刺部位下铺垫巾),

8、评估穿刺部位皮肤及血管,手消毒,放止血带,准备胶布;(一项未作扣1分)5、一次性排净输液管内空气,调节器阻断液体;(一次排气不成功扣4分,管内有少量气泡酌情扣分)6、常规消毒注射部位皮肤,待干;(一项不符合要求扣2分)7、扎止血带,使尾端向上,再次消毒注射部位皮肤;(一项不合要求扣1分)8、嘱患者握拳,使静脉充盈;(未做扣2分)9

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