鼻饲技术评分标准

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1、鼻饲技术竞赛操作考核评分标准操作者编号参赛等级总分操作项目操作内容标准分扣分操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。2操作用物：（1）治疗盘内①无菌治疗巾内：治疗碗内盛纱布3～4块及镊子、一次性50ml灌注器、石蜡油纱布；②无菌治疗巾外：鼻饲液、温开水、小水杯（必要时）、一次性无菌手套、一次性胃管、一次性治疗巾、棉签、胶布、别针、听诊器（必要时）、水温计、手电筒、弯盘；（2）其他：医嘱单、治疗卡、管道标识、手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶。3操作步骤（1）两人核对医嘱无误。核对患者床号、姓名、住院号（呼唤病人、核对床头卡及腕带），评估患者。5

2、（2）洗手，戴口罩。准备用物。2（3）携用物至患者床旁，再次核对。备胶布。4（4）协助患者取半卧位或坐位，昏迷患者取去枕平卧位，头向后仰。有义齿者取下并妥善放置。5（5）将一次性治疗巾围于患者颌下，置弯盘于口角旁，检查并清洁鼻腔。3（6）打开无菌盘，检查并打开胃管包装袋。4（7）戴手套，检查胃管是否通畅，测量胃管插入长度（一般为前额发际到胸骨剑突处或由耳垂经鼻尖至胸骨剑突的距离，成人约45～55cm，婴幼儿14～18cm），并做好标记。10（8）用石蜡油纱布润滑胃管前端，一手持纱布托住胃管，另一手将胃管从选定侧鼻腔轻轻插入，至10～15cm时，根据

3、患者具体情况进行插管：①清醒患者：嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预定长度；②昏迷患者：左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插入胃管至预定长度。初步固定。15（9）插胃管过程中，观察患者病情变化，若出现恶心、呕吐，应暂停插入，嘱患者深呼吸；插入不畅时，检查胃管是否盘曲口中或将胃管抽出少许，再小心插入；呛咳、呼吸困难、紫绀时，应立即拔管。8（10）证实胃管在胃内：①在胃管末端连接注射器抽吸，有胃液被抽出；②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内用注射器注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端置于盛水的治疗

4、碗内，无气泡逸出。5（11）确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部。3（12）先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液或药液等。5（13）鼻饲完毕后，再注入少量温开水冲洗胃管。3（14）将胃管末端塞紧或反折，用纱布包好，贴管道标识后用别针固定于合适处。3（15）协助患者清洁口腔，鼻部及面部，撤去弯盘和治疗巾。3（16）清洗灌注器，放于鼻饲盘内备用，将鼻饲盘放于床旁桌上。3（17）脱手套。整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。5（18）处理用物。2（19）洗手，取口罩。2（20）记录插管时间、鼻饲液种类及量、病人有无反应等。5（21）操作速

5、度：完成时间10分钟以内。评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。（2）操作程序颠倒一处扣1分。（3）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。（4）超过规定时间终止比赛。评委签名：