资源描述：
《卵巢过度刺激综合征发病机制的研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、·1534·医学综述2012年5月第18卷第10期MedicalRecapitulate,May.2012,Vol.18,No.10综合征卵巢过度刺激综合征发病机制的研究进展※叶尔登切切克(综述),腊晓琳(审校)(新疆医科大学第一附属医院生殖助孕中心,乌鲁木齐830054)中图分类号:R711.6文献标识码:A文章编号:1006-2084(2012)10-1534-03摘要:卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促排卵过程中严重的医源性并发症,人绒毛膜促性腺激素度生物活性的功能性糖蛋诱导排卵使过多卵泡受刺激有关。其发病机制不明,病理生理特征主要为毛细血管通透性增加以及白,主
2、要通过促进内皮细胞富含蛋白的液体停留在血管外间隙,导致血液浓缩,第三间隙水肿。现从血管内皮生长因子、血小板增殖,诱导血管新生,进而使活化因子、溶血磷脂酸诱导炎性因子、囊性纤维化跨膜传导调节因子、肾素-血管紧张素系统对OHSS发病机制进行探讨分析,为临床更好地治疗和预防OHSS的发生提供理论依据。血管通透性增加,导致血浆关键词:卵巢过度刺激;血管内皮生长因子;溶血磷脂酸纤维蛋白的渗出。VEGF和其受体的表达高峰出现在注ResearchProgressofOvarianHyperstimulationSyndromePathogenesisYE-ER-DENGQie-qi
3、e-ke,LA[5]Xiao-lin.(ReproductiveIVFCenter,XinjiangMedicalUniversityFirstAffiliatedHospital,Urumqi830054,Cina)射hCG约48h后。不仅Abstract:Theovarianhyperstimulationsyndrome(OHSS)isaseriousiatrogenicsyndromeofcontrolledovarianhyperstimulation.relatedtohumanchorionicgonadotropin(HCG)inducedovulat
4、ioncausedfollicles在OHSS患者的卵泡液、胸stimulation.Itspathogenesisisunknown,themainpathophysiologicalcharacteristicsareincreasedcapillary腔积液、腹水中VEGF水平permeabilityandprotein-richliquidstasisintheextravascularspace,resultinginbloodconcentration,thirdinterstitialedema.Hereistodiscussthepossiblepat
5、hogenesisofOHSSfromtheperspectiveofbloodvessels均高于血清,它在许多病理endothelialgrowthfactor,platelet-activatingfactor,lysophosphatidicacid-inducedinflammatoryfactor,cystic生理过程(如癌细胞生长、心fibrosistransmembraneconductanceregulator,renin-angiotensinsystem,toprovideatheoreticalbasisforbet-terprevention
6、andtreatmentofOHSSinclinic.肌细胞病、门静脉高压致腹Keywords:Ovarianhyperstimulation;Vascularendothelialgrowthfactor;Lysophosphatidicacid水等)中都有表达。Nastri[6]卵巢过度刺激综合征(ovarianhyperstimulation等研究发现,VEGF使细胞间黏附蛋白和细胞骨架syndrome,OHSS)是一个潜在的医源性过度卵巢刺发生改变,导致血管通透性增加。使用脐动脉建立体[1][7]激,而造成可能致命的并发症。中度OHSS的发病外OHSS模型发现
7、,当增加hCG及VEGF浓度时,黏[2]率为3%～6%,重度OHSS发病率为0.1%～3%。附蛋白也随之增加。而增加雌二醇浓度时黏附蛋白并OHSS为自限性疾病,临床表现为腹痛、腹胀、恶心、没有发生变化。在促排卵过程中,OHSS只出现于排[8]呕吐、体质量增加,重度OHSS患者出现胸腔积液、腹卵以后,如果不注射hCG,则不会发生OHSS。在辅水、呼吸困难、血液浓缩,卵巢增大等,OHSS分为两助生殖治疗中hCG主要用于诱发排卵及黄体支持,一种形式:早发型OHSS[触发排卵注射人绒毛膜促性个单剂量(15000～30000U)重组促黄体生成素(luteo-腺
