单臂悬吊腰椎滑脱复位固定器 (HOIST器械)的设计与临床应用

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1、1j卅·732·中华骨科杂志2000年12月第20卷第】2期ChinJOrthop．December2000，Vo]．20．N012·临床研究·单臂悬吊腰椎滑脱复位固定器(HOIST器械)的设计与临床应用g史亚民堡李利王华东孙彦。‘【摘要】目的介绍单臂悬吊腰椎滑脱复位固定器(H0研器械)的结构、原理及在轻、中度腰椎滑脱治疗中的应用。方法HOIST器械由提拉螺钉、角度开口螺钉{支撑螺钉)、阻塞器、角度连接棒及阻挡环等组成。通过角度开口螺钉与角度连接棒的不同组合应用，增大或碱小作为支撵臂的角度开口螺钉与连接棒之间的固定角度，以满足不同腰骶角及复位距离的需要。治疗23例腰椎滑脱患者，滑脱率为25

2、％一50％，5侧术中同时行椎间BAK置人，18例行椎间植骨融合。结果术后随访5—16个月，平均103十月，滑脱椎体完全复位，临床症状消失，无严重并发症。结论HOIST器械只需固定滑脱及其相邻的下位椎体，对腰椎活动度影响小，由于复位的力臂短，更适用于轻、中度腰椎滑脱的治疗。【荚-词】脊椎前移；腰椎；内固定器爝稚竿臂’燕昂习蚀构届Tdesignanddiakalapplicationofsingle-armsuspendedreductionfixationdevice(HOISTdevice)十。for叩onkth醯SillYamin,1t0Shuxtot，LIld,口￡Department

3、ofOrthopaedics，the304thHospitalofPL4，既w10O037,China

4、At~a-aet】OHecUveTodescbethestructureandeliIlicalapplicationoftheslngle-armsuspendedredueUcnfixationdevice(HOISTdevice)forspendylolisthesis．MethodsH0Ideviceiscomposedofthehaulil1g8c蛳f，。p蛆angIescrew(uphddiI1gscrew)，blocker，anslecormeclivebarandbloc

5、kingring．Thruuthediferentassemblyoftheande8CD~W8andtheconnectivebar,tuincreaseurdecr曲sethe血ati0nangleoftheandel陀wwhich船肌upholdingarmandthec0I1nectivebartumeetthen∞dsofdiferentlumbusaerala~glesandlnu壮“g8cr~~reducingdistance．Twenty-threepatientswithana~rageslippingraIeuf25％一5O％．weIeteealedwiththedev

6、ice．andKB'IUtagthem．intervertebralimplantatiunufBAKw船dunein5pa-tientsandintetvertebralfusiunwa8performedin18polienls．ResultsTheul~allduxaficncffollow-upwas103munths．011sthywasreducedcompletely．clinicalsymptomsdisappearedandtherew∞noseriouseulii．plieatian~ConclusionThisdeviceonlyrequired~tr．ationof

7、theipedanditsinferiuradjacentvenehra1body．andthenitc．Ruse8llnleintlue~etothemovementofthelumbarspine．Theemrnofforceufthereductionshort，∞目ciaindicatedfarmildandraodera~espendylo

8、isthes~s．【Keywords】Spondylcli~thesis；Lumbarvertebrae；hternalfixatum因局部瘢痕组织增生及滑脱椎体椎阃盘变性HOIsT器械由钛合金制成(图1)。主要部件包导致的椎间隙过度狭窄等，

9、常使重度腰椎滑脱的椎括：(1)提拉螺钉：固定在滑脱椎体内的粗螺纹段的体难以复位。采用自行设计的Dick—Hou器械，以长度4o一45mm，直径7．0mm；螺钉后部的细螺纹与滑脱椎体相邻的上下椎弓根螺钉为支点，通过提段长度35mm，直径5．0inll。拧紧细螺纹段螺母，可拉螺钉的强大拉力，可使滑脱椎体获得良好复位“i。提拉滑脱椎体使之复位。(2)角度开I=1螺钉(支撑螺由于该器械需固定两个椎体活动节段，包括固定一钉)：长度