儿童肥胖和营养不良

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1、儿童疾病介绍之一儿童肥胖症：儿童体重超过参照人群体重（按身高的标准体重）的20%以上为肥胖。儿童期肥胖是成人期肥胖的危险因素，40%的肥胖儿童将成为肥胖青少年，75~80%的肥胖青少年将成为肥胖成人。肥胖不仅影响人的形象、心理和生理的发育，也往往是成年期发生糖尿病、高血压、冠心病、胆囊炎和胆结石等疾病的隐患。肥胖儿童性发育及性成熟年龄往往比正常体重儿童提前，有可能影响儿童身高增长的潜能。儿童肥胖症按病因分为单纯性肥胖和继发性肥胖。无明显病因引起的肥胖称为单纯性肥胖，占儿童肥胖总数的99%，与遗传、儿童的膳

2、食、活动量、生活方式、行为问题等有关。有明确病因引起的肥胖称为继发性肥胖，占肥胖症的极少数，可由中枢神经系统、内分泌或遗传性疾病所引起，是其他疾病的症状之一，对儿童的健康危害更大。因此，家长对儿童肥胖要高度重视，尽早就医检查，明确肥胖发生的原因。如果为继发性肥胖需针对病因进行治疗；如果为单纯性肥胖，可以在营养医生的指导下，通过饮食控制、运动治疗及行为干预等方法控制体重过快增长。建议到儿保科营养专科进一步诊治。儿保科营养专科医生：吴红媛预约就诊请致电：2313172珠海市妇幼保健院儿童疾病介绍之二儿童营养不

3、良：是因食物供应不足或某些疾病因素引起的一种营养缺乏症，以蛋白质和能量缺乏为主，常伴有其他营养素的缺乏。喂养不当、厌食挑食偏食、反复呼吸道或消化道感染是儿童营养不良的主要原因。营养不良分为：体重低下（儿童体重低于参照人群按年龄的标准体重中位数减2个标准差以下）；消瘦（儿童体重低于参照人群按身高的标准体重中位数减2个标准差以下）。营养不良的儿童往往生长发育落后、抵抗力下降、体弱多病，对儿童身体健康有很大的影响，严重营养不良还可能影响病儿的认知、运动、语言、社会交往、思维等智力发展。对已发生的营养不良患儿应争

4、取早期诊断和治疗，防止其发展加重。建议到儿保科营养专科进一步诊治。儿保科营养专科医生：吴红媛预约就诊请致电：2313172珠海市妇幼保健院儿童疾病介绍之三贫血：是指外周血中单位容积内的红细胞或血红蛋白低于正常。6个月~6岁儿童血红蛋白低于110g/L为贫血。贫血原因分为红细胞和血红蛋白生成不足、溶血性和失血性三类。常见的红细胞和血红蛋白生成不足可由造血物质缺乏如铁、维生素B12、叶酸等缺乏引起，即营养性贫血。溶血因素常见的有遗传性疾病如G6PD缺乏、地中海贫血等。贫血的一般表现有：皮肤、粘膜苍白，易疲倦、

5、毛发干枯、体格发育迟缓、食欲减退、注意力不集中等。营养性贫血还可对孩子的智力造成损害，表现为精神不集中、记忆力减退、智能多低于同龄儿。而且这种智力的损失在以后即使贫血得到纠正也无法再得到弥补。贫血的孩子应尽早检查病因，及时对症治疗。建议到儿保科进一步诊治。儿保科预约就诊请致电：2313172珠海市妇幼保健院儿童疾病介绍之四矮小症：又称身材矮小。指身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高两个标准差（-2SD）以下或第三百分位以下者。矮小症临床上一般分为两大类：一类是目前尚不能明确病因的，称为特发性矮小（约占矮

6、小症的60%～80%），包括遗传性矮小及体质性生长延迟；另一类是有明确疾病因素导致的身材矮小（20%～40%），如垂体性肿瘤、垂体发育不良、生长激素缺乏症、甲状腺功能减退、宫内发育迟缓、软骨发育不良、染色体病、慢性感染、消化吸收不良等。家长要注意重视身高明显矮小的孩子，及早全面检查，因为明显的“矮”可能隐藏着其他“病因”。80年代开始，由DNA重组技术人工合成的基因重组人生长激素面世，为矮小儿童治疗带来了福音。它能模拟人生长激素作用促进生长，且副作用少，目前已在临床上广泛用于生长激素分泌不足或组织对生长激

7、素的应答率不足所致的各种矮小，包括特发性矮小、生长激素缺乏症、宫内发育迟缓、软骨发育不良、部分染色体病性矮小等，使许多孩子获得明显促长高的机会，达到了较满意的成年身高。矮小症孩子就诊须知：1）向专科医生提供小儿出生时及出生后体重、身高测量记录以及以往慢性疾病用药史。父母双方的身高数据，有无青春发育延迟家族史。2）配合医生做好专项实验室检查。如拍手X片测骨龄、抽血查微量元素、生长激素、生长因子、甲状腺素水平，有些小儿可能需要查染色体及头部鞍区核磁共振。3）专科医生根据小儿病史及检各项查资料，确诊矮小症类型，

8、帮助家长制订小儿身高保健生长监测及治疗随诊方案。儿保科生长发育专科医生：梁晓红预约就诊请致电：2313172，2313173珠海市妇幼保健院