VSD负压引流术后护理

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1、VSD负压引流的术后护理VSD的概念负压封闭引流VSD技术是指以聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫填塞机体皮肤或软组织缺损、感染、坏死后形成的创面，充当创面与引流管的中介，将传统的点状引流变成了全方位引流，以生物半通明膜为全密封材料，覆盖、封闭整个创面和腔隙，同时将引流管与负压源连接，使整个与辅料相接触的创面处于一个全表面封闭负压引流状态，以促进创面、腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排出体外，隔绝创面与外环境之间的感染机会，负压封闭引流式治疗骨科大面积外伤合并皮肤缺损及骨质外露，慢性骨髓炎的一种新疗法VSD的原理1、全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产

2、物，减少机体组织对毒性产物的重吸收。2、半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面，保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出，将开放创面变为闭合创面。3、可控制的全方位负压作用，为主动引流提供了动力，促进了局部的血液循环加快，刺激了组织新生。VSD术前护理1、心理护理：由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响，应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪，讲解疾病相关知识，介绍手术的成功案例，让患者有一个充分的心理准备和接受能力。2、皮肤准备：术前认真清除术区皮肤上的毛发，污垢，以利于术后半透明膜的黏贴，防止受毛发影响黏贴不严漏气，还可防止细菌滋生，引起切口感染。3、消化道准备：术前8

3、小时禁食，4～6小时禁饮。4、完成术前准备工作：向患者做好解释工作，取得合作。完成术前导尿、术前用药等工作。VSD术后护理1、封闭持续负压的观察和护理（1）保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功的关键，也是护理的重点内容。首先要确保压力合适；其次要确保各管道通畅，紧密连接，并妥善固定引流管。引流不畅可用20ml注射器向外抽吸或用0.9﹪生理盐水10~20ml冲洗管道，必要时更换引流管。（2）负压瓶的位置要低于创面60～100cm，引流瓶放于安全位置，保持局部负压封闭状态，有利于引流。（3）注意观察引流的颜色，性质。（4）易压迫的部位，如背部，骶尾部等处，应经常更

4、换患者体位，用垫圈被子等将其垫高、悬空，防止引流管被压迫或折叠，因而阻断负压源。（5）一次负压密闭引流可维持有效引流5~7天，一般在7天后拔出或更换。（6）引流负压值为0.04-0.06MPa。负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。（7）每日消毒更换负压引流瓶，引流量占引流瓶三分之二时能应更换引流瓶。（8）观察引流量的量、性质、颜色等，发现异常应及时迅速报告医生。2、饮食护理由于患者长期卧床，应鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物。少食多餐，多饮水，以促进感染性毒素排泄及有效预防便秘。忌烟酒、忌辛辣等刺激性食物。3、功能锻炼指导患者循序渐进进行关

5、节主、被动运动。指导患者进行远端关节的屈伸、旋转练习及肌肉等张收缩运动等，可促进血液循环，防止静脉血栓形成、关节僵硬和肌肉萎缩等并发症的发生。4、心理护理针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心理疏导，加强宣教，耐心向患者介绍VSD相关知识，消除其恐惧感，增强治疗信心。缓解其压力积极配合治疗。注意事项1、密切观察中心负压源是否异常，各接头处半透膜粘贴是否漏气，引流管内液体柱是否流动。2、告知患者及家属，翻身时不能牵扯、压迫、折叠引流管。避免按压VSD敷料，否则，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。