级人体营养状况的测定与评价

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1、人体营养状况测定与评价二级1.人体体格测量.2.实验室指标收集和判断.3.营养不良的症状和体征判别.本章主要内容孕妇体格测量的主要指标1.纵向测量指标:身高2.横向测量指标：腹围，宫高3.重量测量指标：体重体格测量的指标和意义1.纵向测量指标:可估计骨盆的大小工具：身高计＜145cm：分娩困难2.横向测量指标：工具：卷尺第16周开始测腹围3.重量测量指标：工具：电子体重秤，杠杆称体格测量的指标和意义3.重量测量指标：工具：电子体重秤，杠杆称孕前体重＞120%：孕期增重7-8kg孕前体重正常，不计划哺

2、乳：孕期增重10kg孕前体重正常，计划哺乳：孕期增重12kg孕前体重＜90%：孕期增重14-15kg双胎：孕期增重18kg体格测量的指标和意义做个健康好孩子中国儿童营养现状中小学生营养素摄入量占推荐量%能量92·6~101·3蛋白质84·6~108·2锌38·9~52·5钙74·3~97·0中国儿童营养现状中小学生城市学生农村学生维生素A和核黄素59·1~75·748·2~57·2贫血患病率15·04~28·9517·1~35·42营养不良症0·6~11·71·2~9·4营养素摄入量占推荐量%常见营

3、养素缺乏体征体征可能缺乏的营养素体重身高低于正常范围蛋白质、能量、锌面色惨白铁、维生素C、B族、味觉异常、厌食锌头发稀疏无光维生素A、蛋白质眼睛有毕脱氏斑，角膜、结膜干燥维生素A常见营养素缺乏体征体征可能缺乏的营养素口角炎、唇炎、睑缘炎、阴囊炎维生素B2、锌齿龈出血维生素C甲状腺肿大碘指甲舟状铁、钙皮肤炎症、毛囊角化、癞皮病锌、维生素PP、维生素A胸骨外翻、鸡胸、漏斗胸、罗圈腿维生素D、钙﹡若孩子的体重/身高为一般儿童中位数的120%或以上，便属过胖/过高。﹡若孩子的体重/身高为一般儿童中位数的80

4、%或以下，便属过瘦/过矮。孩子发育正常吗?组织器官发展曲线图营养不良的症状和体征判别微量元素缺乏或中毒阴离子型的碘、硒、氟：碘缺乏病/高碘甲状腺肿；克山病和大节骨病/硒中毒；龋齿/氟骨症。阳离子型的铁、锌、铜、铬等：食物加工过程中微量元素的丢失，如大米白面的精加工丢失了几乎80%的必需微量元素。食物中影响吸收的组分：水果中的维生素C可促进铁吸收；谷物中植酸会减低铁、锌、铬的吸收率；茶叶和咖啡会影响铁和锌的吸收。特殊身体状况时，对某些微量元素需要量会增加：儿童生长发育期；妇女孕期和授乳期；老年期等特殊

5、生理时期；患某些疾病或创伤手术时。遗传性缺陷病：隐性遗传的Menke卷发综合症—Cu代谢紊乱；家族遗传性疾病：肠病性肢皮炎—Zn缺乏。微量元素缺乏或中毒碘生理功能甲状腺素的合成吸收无机碘化物，迅速吸收（80%吸收）碘缺乏与碘过量碘缺乏：甲状腺肿大，呆小病碘过量：高碘性甲状腺肿食物来源海产品：海带、紫菜、发菜、淡菜、海参、海鱼、蛤、蚶、贝硒1、生理功能（1）抗氧化体系成分，保护生物膜（2）保护心血管和心肌健康心肌损为特征的克山病（3）解除体内重金属的毒性作用硒+汞、镉、铅→金属硒蛋白复合物，解毒3、供

6、给量11岁以上人群每日50μg/d4、食物来源动物的肝、肾、肉类和海产品植物性食品一般含量低食物硒含量受当地水土中硒含量的影响很大氟一、生理生化功能增加骨骼、牙齿结构的稳定性二、缺乏症中中毒1、缺乏症：骨骼、牙齿发育不全2、中毒：氟斑牙、氟骨症三、供给量和来源1、供给量：1-2mg/GD2、来源：水（受地质含量影响）氟的饮水卫生标准：1ppm氟烟酸维生素B3有助于食物释放能量及脂肪的新陈代谢新陈代谢异常，消化道功能障碍，疲劳，软弱，运动功能失调等烟酸B3作用*食物释放能量*脂肪代谢*新陈代谢异常*消

7、化道功能障碍*运动功能失调缺乏症