15肺功能不全

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1、肺功能不全一、A型题1．呼吸功能不全是由于A．通气障碍所致　　　                                       D．外呼吸严重障碍所致B．换气障碍所致　　　                                      E．内呼吸严重障碍所致C．V/Q比例失调所致[答案] D[题解] 呼吸功能不全又称呼吸衰竭，是由于外呼吸功能的严重障碍，导致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。2．成人Ⅰ型呼吸功能不全,当FiO2不足20%时呼吸衰竭的诊断标准是：A．PaO2＜8.0kPa（1kPa=7.5mmHg）      

2、             D．RFI（呼吸衰竭指数）≤300B．PaO2＞6.67kPa 　　                                   E．PaO2＜8.0kPa伴有PaCO2＞6.67kPaC．PaO2＜9.3kPa[答案] D[题解] 呼吸衰竭必定有PaO2降低。根据是否伴有PaO2升高，分为Ⅰ型和Ⅱ型；Ⅰ型为低氧血症型。当吸氧病人的吸入气氧浓度不足20%时,诊断呼吸衰竭指标将用RFI，RFI＝PaO2/FiO2，RFI≤300可诊断为呼吸衰竭。3．  海平面条件下，Ⅱ型呼吸功能不全诊断指标是A．PaO2＜8.0kPa　　　　　           

3、                   D．PaO2＜10.6kPa伴PaCO2＞6.67kPaB．PaO2＜9.3kPa                                        E．PaO2＜8.0kPa伴PaCO2＞6.67kPaC．PaCO2＞6.67kPa[答案] E[题解] 一般在海平面条件下，PaO2＜8.0kPa作为诊断Ⅰ型呼吸衰竭标准。Ⅱ型呼吸衰竭尚伴有PaCO2＞6.67kPa。4．在海平面条件下，诊断成年人有呼吸衰竭的根据之一是PaO2值A．＜5.3kPa(40mmHg)                                   D

4、．＜9.3kPa(70mmHg)B．＜6.7kPa(50mmHg)                                   E．＜10.6kPa(80mmHg)C．＜8.0kPa(60mmHg)[答案] C[题解] 正常人在静息时的PaO2随年龄及所处海拔高度而异，一般在海平面条件下，PaO2＜8.0kPa(60mmHg)作为诊断呼吸衰竭的标准之一。5．造成限制性通气不足原因是A．呼吸肌活动障碍　　　　　                            B．肺泡壁厚度增加C．气道阻力增高　　　　　　                            D．肺内V

5、/Q比例失调E．肺泡面积减少[答案] A[题解] 限制性通气不足是由肺泡扩张受限制所引起，它是因呼吸中枢抑制使呼吸肌活动受抑制,主要是吸气肌收缩受抑制，肺泡扩张受限，引起限制性通气不足。6．造成阻塞性通气不足的原因是A．呼吸肌活动障碍　　　　                             D．气道阻力增加B．胸廓顺应性降低　　　　                             E．弥散障碍C．肺顺应性降低[答案] D13[题解] 各种气道阻塞均可引起气道阻力增加，发生阻塞性通气不足。7．外周气道阻塞是指气道内径小于多少的小支气管阻塞？A．<0.5mm      

6、                                                       D．<2.0mmB．<1.0mm                                                             E．<2.5mmC．<1.5mm[答案] D[题解] 外周气道阻塞是指气道内径<2.0mm的细支气管阻塞。细支气管无软骨支撑，管壁薄，与管周围的肺泡结构紧密相连。8．重症肌无力所致呼吸衰竭的血气变化特点是A．PaCO2降低                                                   

7、     C．PaO2升高比PaCO2升高明显B．PaCO2升高                                                         D．PaO2降低和PaCO2升高成比例E．PaO2降低比PaCO2升高不明显[答案]　D[题解] 重症肌无力时，呼吸运动的减弱使通气发生障碍，对PaO2降低和PaCO2升高的影响是成比例的。9．喉部发生炎症、水肿时，产生吸气性呼吸困难的主要机制是A．吸气时气道内压低于大气压