八一义诊糖尿病饮食讲座--邵加庆

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1、1糖尿病饮食治疗南京军区南京总医院内分泌科邵加庆2010年八一义诊健康教育讲座2糖尿病治疗－五驾马车饮食运动药物血糖监测健康教育3饮食治疗是“五驾马车”之首饮食糖尿病教育运动糖尿病监测4每天应该吃多少？5合理控制总热能以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、体重、活动强度、生长发育等情况制定总热能。6理想体重标准体重（kg)=身高（cm）－105理想体重：标准体重±10%肥胖：标准体重>20％消瘦：标准体重<20％7总热能简单计算劳动强度肥胖千卡／公斤／天正常千卡／公斤／天消瘦千卡／公斤／天

2、轻度202530中度253035重度303540按理想体重计算8制定饮食计划举例男性，56岁身高170厘米，体重85公斤职业：会计患糖尿病4年9理想体重：170－105＝65（公斤）判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30％，属肥胖判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动计算每日总热量：为20千卡／公斤体重，因此全天所需总热量：65×20＝1300千卡计算每日所需总热量10合理分配三大营养物质食物中碳水化合物、蛋白质、脂肪的分配①碳水化合物占食物总热量的50～60%②蛋白质约占食物总热量的15～

3、20%③脂肪占食物总热量的20～25%11不能吃什么？相当于90千卡热量的食物核桃15克(两个核桃)葵花籽25克馒头35克==挂面25克大米饭130克植物油10克肯德基雞腿堡441千卡薯條(小)205千卡柳橙汁(小)104千卡炸雞腿214千卡上校雞塊(6塊)286千卡麦当劳麥香魚漢堡330千卡麥辣雞塊328千卡薯條(小)263千卡薯條(中)479千卡薯條(大)605千卡聖代300千卡最轻度运动散步购物做家务持续30分钟，消耗90千卡热量轻度运动太极拳体操持续20分钟，消耗90千卡热量中等强度运动骑

4、车爬楼梯或缓慢登山缓慢运动持续10分钟，消耗90千卡热量高强度运动跳绳游泳持续运动5分钟，消耗90千卡热量19垃圾食品！下列食物为糖尿病不宜食用的：含糖酸奶、蜂蜜、咖啡、香烟、可乐等碳酸饮料、水果糖、巧克力、核桃、瓜子、荤油。饮酒只宜礼节性饮用：白酒3钱、红酒1两，啤酒少量。稀饭尽量少喝。糖尿病肾病的患者不宜吃豆制品，如豆芽、豆浆、豆腐，可适量食用鸡蛋、瘦肉、鱼、虾等优质动物蛋白。要纠正一些错误认识：如有人传言大量食用南瓜、玉米、粗粮或是用绿豆、红豆、粗粮等烧的八宝粥可以治愈糖尿病，这是毫无根据

5、的。饮食控制最关键的是摄入量，什么都不宜多吃。少量食用南瓜、粗粮以代替部分精加工的主食可以增加胰岛素敏感性，但是不减少主食、或者大量食用则会升高血糖，因为它们同样含有淀粉。22吃些什么？23平衡膳食任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全应做到主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类24适量增加膳食纤维摄入膳食纤维在不被吸收而不产生热量膳食纤维可分为可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品

6、等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮(粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等功效：降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感25增加维生素、矿物质的摄入B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜维生素C：新鲜蔬菜、水果钙质：牛奶、豆制品、海产品钠盐：限制在6－8g,如并发高血压应<5g/天铬：菌菇类、牛肉、肝脏、粗粮中较多锌：粗粮、豆制品、海产品、肝脏中26酒中含的酒精热能很高，1g酒精产热7Kcal,且不含其他营养素，并给肝脏带来了负担空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服降糖药物时如果无法避免，

7、尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的酒类，并避免空腹饮酒限制饮酒27少食多餐，定时定量少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖建议每日至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可以预防低血糖发生定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，血糖不会波动太大介绍饮食治疗的具体方法饮食交换份法：介绍一些每份90千卡的小盘食谱每份花一张“饭票”根据每天总量发放“饭票”，自由选择食物内容。相当于90千卡热量的奶类奶粉20克牛奶160ml无糖酸奶130克等值奶制类交换表每份供蛋白质5g,脂肪5g,碳

8、水化合物6g，热能90Kcal食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脱脂奶粉25羊奶160奶酪25无糖酸奶130相当于90千卡热量的（主食）谷薯类馒头35克土豆100克挂面25克面包35克窝头35克大米饭130克相当于90千卡热量的蔬菜黄瓜500克青椒350克蒜苗250克油菜500克胡萝卜200克西红柿500克白菜500克等值蔬菜类交换表每份供蛋白质5g,碳水化合物17g，热能90Kcal食品重量（克）食品重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭