43例早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析

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1、43例早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析作者：臧学利单位：淮北矿工总医院妇产科【摘要】目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母婴预后的影响。方法回顾分析43例早发型重度子痫前期患者，根据其发病孕周分为3组：A组孕周<28周，B组孕周28～31+6周，C组孕周32～34周，比较3组患者期待治疗的平均时间，并发症和围生儿结局。结果早发型重度子痫前期3组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)，新生儿病死率和围生儿病死率随着发病孕周的延长及治疗时间的延长而显著降低(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后，适当

2、期限内保守治疗有助于改善母儿结局。【关键词】早发型重度子痫前期;并发症;期待治疗;围生儿死亡　Clinicalanalysisonexpectantmanagementin43casesofearlyonsetseverepreeclampsia.　　ZangXueli　　DepartmentofObstetrics　and　Gynecology，HuaibeiMiner'sgeneralhospital，HuaiBei235000，China　　[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsofexpec

3、tantmanagementonthematernaland/orinfantoutcomesinpregnantwomenwithearlyonsetseverepreeclampsia.MethodsAretrospectivestudywascarriedouton43patientswithearlyonsetseverepreeclampsiafromJul　2004toDec2008.Theyweredividedintothreegroupsaccordingtohospitalizdweekofgestation:groupA(

4、<28wks),groupB(28～32wks),andgroupC(32～34wks).ResultsTherewasno　significantdifferenceaboutthematernalcomplicationratesinearlyonsetseverepreeclampsiaamongthegestationalweekgroups(p>0.05).Theperinatalandneonatalmortalityratesdeclinedalongwiththeprolongationofonsetweekandt

5、imeoftreatment(P<0.05).ConclusionTheearlyonsetseverepreeclampsiabadlyinfluencesthematernalandneonataloutcome.Theexpectanttreatmentcontributestotheimprovementofmaternalandperinataloutcomes.　　[Keywords]Earlyonsetseverepreeclampsia;Complication;Expectanttreatment;Perinatalmo

6、rtality　　妊娠期高血压疾病是妊娠期特发和常见的并发症，尤其是早发型重度子痫前期发病早、病情重，严重威胁母婴健康及生命安全。大多数学者将发病在34孕周前的重度子痫前期称为早发型，但也有学者认为以孕32周为界定值更能准确反映发病孕周与围生期结局的关系[1,2]。本文通过对我院43例早发型重度子痫前期的病例进行回顾性分析，进一步探讨早发型重度子痫前期期待时间、终止妊娠的最佳时机和方式。　　1资料与方法　　1.1临床资料2004年7月至2008年12月在我院分娩的早发型重度子痫前期患者43例，年龄23～39岁，初产妇28例，经产妇15例，所有病

7、例均符合第7版《妇产科学》诊断标准，根据其入院孕周分为3组，A组(孕周<28周)6例，B组(28≤孕周<32周)18例，C组(32≤孕周<34周)19例。　　1.2观察指标母体方面：观察各组患者并发症的发生情况：包括抽搐、脑血管意外、心力衰竭、肾功能损害、肝功能损害、肺水肿、视网膜剥离、低蛋白血症、腹水、血小板下降、HELLP综合征、弥散性血管内凝血(DIC)、胎盘早剥及产后出血。围生儿方面则观察胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内及新生儿死亡的情况。　　1.3治疗方法①所有患者入院后予完善各项相关检查;②患者卧床休息，

8、间断吸氧，注意营养，同时密切监测母胎情况;③解痉，降压，必要时扩容治疗，视病情、孕周、胎盘及胎儿情况确定终止妊娠的时机和方式，治疗效果不明显、出现母儿