34例干预性早产临床分析

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1、34例干预性早产临床分析作者：尚海燕单位：重庆市江北区妇幼保健院，重庆【摘要】目的：分析本院34例干预性早产患者早产原因及对母儿的影响。方法：采用回顾性分析我院34例干预性早产病例的临床资料。结果：本研究中、重度妊高征占干预性早产的首位，占52.9%，干预早产中94.1％为剖宫产终止妊娠，明显高于自然早产组的27.2%。结论：定期产前检查、适时选择干预性早产，可提高围生儿存活率，改善妊娠结果。【关键词】干预性早产；临床分析早产可分为自然早产和干预性早产，前者指自然早产或与胎膜早破有关的早产，后者指因各种因素需人工终止妊娠而导致的早产。

2、为了解干预性早产的发生因素及对妊娠结局的影响，笔者对此进行了研究，现报告如下。1临床资料1.1一般资料：2007年1月～2008年11月，我院分娩总数1287例，其中早产78例，干预性早产34例。干预性早产孕周33～36+6周，孕妇年龄为21～36岁，平均年龄为26.1岁。初产妇28例，经产妇6例。其中双胎妊娠3例,单胎妊娠28例.孕28周后死胎胎儿畸形引产者未列入统计中，对照组为44例自然早产。1.2方法：对两组早产的病因进行回顾性分析。1.3统计学处理：采用SPSS11.0建立数据库，计数资料采用χ2检验，P＜0.05有统

3、计学意义。1.4早产发生率：住院分娩总数1287例，发生早产78例，早产率6.06%，干预早产34例，占早产的43.5%。1.5干预早产和自然早产的原因：见表1。表1干预早产和自然早产原因分析注：与干预早产组比较，①P＜0.05;②P＜0.01表2干预早产和自然早产对母儿的影响注：①P＜0.051.6干预性早产和自然早产对母儿的影响：剖宫产率在干预早产中达到94.1%，自然早产中达到27.2%；新生儿窒息率在干预早产下47.1%，自然早产中22.7%，见表2。2讨论早产的发生率为5%～15%。将早产原因分为自然早产和干预早产，前者是指

4、自然发动或与胎膜早破有关的早产，后者是指因各种因素需人工终止妊娠而导致的早产［1］，早产与干预早产有不同的高危因素。自然早产的高危因素有胎膜早破、胎位异常、多胎妊娠等，胎膜早破居自然早产的首位［2］，列腺素(PG)合成和释放增加，PG的大量产生促使子宫收缩，诱发早产。而干预早产多与妊娠并发症有关，本组干预早产发生率偏高，占早产的6.06%，与报道基本一致。本研究发现，中、重度妊高征占干预性早产的首位，占52.9%，且明显高于自然早产组；另外干预早产组的前置胎盘因素也明显高于对照组。这些疾病本身与早产并无直接关系［3］。本组资料中干预早

5、产中94.1％为剖宫产终止妊娠，明显高于自然早产组的27.2%。另外新生儿窒息率干预早产组47.1%，也高于自然早产组22.7%。因此，临床上常因危及母亲或胎儿生命而人为终止妊娠导致早产，终止妊娠的方式主要为剖宫产，由于孕周小，宫颈条件差，难以短时间内结束分娩，或孕妇病情严重，无法承受阴道分娩，且孕周小，早产儿血管脆性大，阴道分娩易导致颅内出血，后果严重，因此，应及早对干预性早产进行预防。产前检查是做好孕期保健的重要手段，但是缺乏或不适当的产前检查可能会增加早产率。本研究发现，两组早产产妇产前检查率均高于50%，提示早产与不适当的产前

6、检查有一定的关系。对高危因素者应增加孕期检查次数，密切观察病情变化，必要时可收入院治疗，防止其发展为重症，并尽量延长孕周。因此，要加强围产期保健工作，提高孕期妇女自我保健意识，定期进行规范适当的产前检查。【参考文献】［1］刘毅，李艳.64例干预性早产的临床分析［J］.现代临床医学，2008，34（1）：28.［2］唐爱君.148例干预性早产的临床探讨［J］.现代中西医结合杂志，2008，17（23）：3607.［3］蒲杰.121例干预性早产的临床分析［J］.四川医学，2004，25（10）：1074.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有

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