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1、干预性早产360例临床研究【摘要】目的探讨干预性早产的成因以及对母婴的影响。方法回顾性分析360例干预性早产的相关资料。结果干预性早产最主要诱因依次为妊娠期高血压病、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、多胎妊娠、胎位异常等;干预性早产的剖宫产率显著高于足月分娩的剖宫产率。结论早产成因复杂,干预性早产的发生率与产前检查、高危妊娠管理密切相关,积极防治妊娠并发症,正确选择终止妊娠的方式,有助于保证母婴的健康和安全。【关键词】干预性早产;剖宫产;产前检查;妊娠并发症Clinicalanalysison360casesofcontrolledprematuredeliv
2、eryLINSu-juan.MaternalandChildHealthCareHospitalofHuidong.GuangdongProvince516300,China【Abstract】ObjectiveTostudythecausesofcontrolledprematuredeliveryanditsinfluencesonmaternalandinfant.MethodsWeanalyzed360casesofcontrolledprematuredelivery.ResultsTheprimaryreasonsofcontrolledpre
3、maturedelivery,inorder,arepregnancyinducedhypertension(PIH),prematureruptureoffetalmembranes,6placentalabruption,abnormalpresentation,multiplegestation,placentaprevia,andtheothers.Thepercentageofadoptingthecesareansectionforcontrolledprematuredeliveryishigherthanthatfortermbirth.C
4、onclusionsThecausesofprematuredeliveryarecomplexandtherateofcontrolledprematuredeliveryiscloselyconnectedwithprenatalexaminationandadministrationofhigh-riskpregancy.Forkeepingmaternalandinfantsafe,preventivetreatmentofpregnancycomplicationandcorrectchoiceforModeofdeliveryarehelpfu
5、l.【Keywords】Controlledprematuredelivery;Uterine-incisiondelivery;Prenatalexamination;Pregnancycomplication6早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者[1]。干预性早产是当孕妇和胎儿存在某些合并症或并发症时为降低孕产妇死亡率,提高围生儿存活率,采取必要的医学干预措施及时终止妊娠,以改善妊娠结局而致的早产,也称医源性早产。由于早产儿出生时大多体质量较低,各器官发育欠成熟,生理机能、适应环境的能力及对抗感染的能力等方面与足月产儿有较大差别,是导致围生儿死亡的
6、重要原因之一。本研究对干预性早产病例进行回顾性分析,探讨干预性早产的原因及对母婴预后的影响。1资料与方法1.1一般资料剔除孕28周后死胎、胎儿畸形引产者后,2007年1月至2009年6月在本院住院分娩的产妇总数为12018人,其中干预性早产360例,调取干预性早产的完整病历资料进行回顾分析。干预性早产产妇占同期住院分娩的2.996%,315例为初产妇,年龄19~44岁。1.2统计方法分析相关数据,用SPSS10.0处理。2结果2.1干预性早产的相关因素。见表1。2.2干预性早产的分娩方式。见表2。2.3母体与胎儿并发症的比较。见表3。3讨论3.1干预性早产
7、的成因6本文360例干预性早产中前5位相关因素分别是妊娠期高血压病、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、多胎妊娠,与黄健等[2]的报道基本一致。这些相关因素中疾病本身发病病因存在多种说法,但都是威胁孕妇健康及生命安全,或可能导致胎儿预后不良。妊娠期高血压病位居诱因的首位与我县居民偏好咸食的饮食习贯是否直接相关尚缺乏直接的佐证,但作者认为妊娠期高血压病在30~32孕周以后病情会逐渐加重,出现先兆子痫和先兆心力衰竭的也较常见,可能促使产科医生在处理妊娠期高血压病的孕妇时较为谨慎,这是导致其位列医源性早产榜首的主要原因。胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘等情况的发病机制较为
8、复杂,临床处理时往往面临两难局面,若过早终止妊娠,可引起围生儿病残