1例宫外孕致呼吸心跳停止患者的抢救及护理

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1、1例宫外孕致呼吸心跳停止患者的抢救及护理【摘要】目的掌握宫外孕发病急、变化快、危险大的特点，为患者提供分秒必争的抢救和无微不至的护理。方法回顾分析1例宫外孕患者的抢救及护理资料。结果患者转危为安。结论迅速及时正确地抢救，护理操作娴熟，医护配合默契是成功的保证。【关键词】宫外孕;抢救;护理1病例资料2007年8月31日6时30分，妇产科接诊一名患者，女，27岁，已婚。因停经60余天，突发性腹痛4h而入院。时见患者面色苍白、四肢厥冷、瞳孔散大、头偏向一侧、口角不断流出咖啡色黏液、脉搏摸不到、血压为"0"、小便失禁、

2、阴道有少量流血、心跳呼吸停止，内诊后穹窿饱满，抽出不凝血5ml。临床诊断：(1)宫外孕;(2)失血性休克;(3)呼吸心跳骤停。2诊断依据根据停经史、腹痛、抽出不凝血、阴道流血、生命体征、血象等，确立上述诊断。3紧急救治由于病情危重，未办住院手续，未交费用，立即组织急救。成立了以科主任为组长的由妇产科和手术室医护组成的抢救小组，医护同时进行人工呼吸、心脏按压、吸氧、静脉切开、加压输液、建立多组静脉通路、和血输血、应用抢救药品、保暖、备皮、导尿等术前准备，急查血象、血凝等检验方面的内容，心电、B超等。经过约20mi

3、n的抗休克治疗，患者呼吸心跳逐渐恢复，心肺复苏成功。立即在局麻下进行剖腹探查术，术中诊断"宫外孕"。患者失血约2800ml，手术顺利，用时40min，回病房时血压80/40mmHg,脉搏140次/min，呼吸15次/min。继续输血输液，抗炎对症等治疗，患者终于转危为安。4临床护理(1)及时进行心理护理，增加其战胜病魔的信心，珍惜来之不易的第二次生命。(2)在抢救时要遮挡好患者，减少暴露，动作轻柔，充分的体现人文精神。(3)术后密切观察血压、脉搏、体温、呼吸的变化，出现异常及时记录、报告医生和处理。(4)观察切

4、口渗血情况，保持敷料清洁干燥，如渗血较多或被污染应及时处理。(5)做好留置尿管的护理，观察和记录尿量、尿色。(6)加强基础护理，保持口腔、皮肤、外阴清洁干燥，防止逆行感染，勤翻身，血压平稳后早采取半卧位，撤尿管后可酌情离床活动。(7)严密观察腹胀及排气情况，出现异常及时进行相应的处理。(8)出院指导：注意休息，增加营养，保持外阴清洁，防止感染，禁止同房3个月，注意避孕。5结论宫外孕发病急，病情重，来势凶猛。因此，急重症患者应该打破常规，充分的体现"以人为本，救死扶伤"的服务理念，先抢救，后办理其他手续，只有这样

5、患者才有生的希望，医务人员才是真正的白衣天使。作者：刘淑芳作者单位：028400内蒙古开鲁，开鲁县医院