消毒灭菌与生物安全

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1、第六章消毒灭菌与实验室生物安全★消毒(disinfection)——杀死物体上病原微生物的方法,并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物★灭菌(sterilization)——杀灭物体上所有微生物的方法,包括芽胞和其他非病原微生物。第一节消毒与灭菌一、常用术语及其概念无菌(asepsis)——不存在活菌抑菌(bacteriostasis)——抑制体内或体外细菌的生长繁殖。防腐(antisepsis)——防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。卫生处理（Sanitation）（一）热力灭菌法二、物理消毒灭菌法高温杀灭細菌焚烧——最彻底的灭菌方法烧灼——直接用火焰灭菌方法干烤——加热

2、160-180℃2小时红外线——产生高热干热灭菌法湿热灭菌法★高压蒸汽灭菌法最有效的灭菌方法121℃15~20分钟煮沸消毒法水煮100℃5分钟(繁殖体)~2小时(芽胞)流通蒸汽消毒法水蒸汽100℃15~30分钟(繁殖体）)间歇蒸汽灭菌法反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌巴氏消毒法较低的温度（72℃15s）杀灭致病菌★湿热灭菌与干热灭菌的比较同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好原因1、湿热中细菌菌体蛋白较易凝固2、湿热的穿透力比干热大3、湿热的蒸汽有潜热二、辐射杀菌法★紫外线杀菌机理：波长200~300m的紫外线具有杀菌作用干扰DNA的复制与转录紫外线穿透力较弱不耐热物品的表面消毒特

3、点：应用范围：空气消毒手术室、传染病房、细菌实验室杀菌机理：应用范围：电离辐射包括高速电子、X射线和γ射线、微波产生游离基,破坏DNA。一次性医用塑料制品的消毒食品的消毒不破坏其营养成分★（三）过滤除菌法用物理阻留的方法将液体或空气中的细菌除去,以达到除菌目的滤菌器含有微细小孔<0.22微米,只允许液体或气体过,而大于孔径的细菌等颗粒不能通过适用范围血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌滤菌过程（四）超声波杀菌法（五）干燥与低温抑菌法在低温状态下真空抽去水分用途：保存菌种冷冻真空干燥法：三、化学消毒灭菌法类别作用机制常用种类酚类蛋白变性，细胞膜损伤石炭酸醇类蛋白变性乙醇氧化剂氧化

4、、蛋白沉淀高锰酸甲重金属盐氧化、蛋白酶变性红汞、硫柳汞氧化剂氧化、蛋白沉淀过氧乙酸、碘酒表面活性剂蛋白变性，细胞膜损伤新洁尔灭染料干扰氧化、抑制繁殖龙胆紫常用消毒剂种类各种消毒剂的应用种类使用浓度用途石炭酸3%~5%地面、器具表面、皮肤消毒乙醇70%~75%皮肤、体温计消毒高锰酸甲0.1%皮肤、尿道、蔬菜、水果消毒红汞2%皮肤、粘膜、小创伤消毒硫柳汞0.1%皮肤消毒、手术部位消毒过氧乙酸0.2%~1%塑料、玻璃器材消毒碘酒2%~2.5%皮肤消毒新洁尔灭0.05%~0.1%手术洗手、浸泡手术器械龙胆紫2%~4%浅表创伤消毒（三）影响消毒剂作用的因素消毒剂细菌环境种类浓度作用时间

5、数量种类有机物温度酸硷度（四）消毒灭菌的实际应用低毒价廉低破坏易贮藏方便有效第二节实验室生物安全一、病原微生物实验室生物安全（一）病原微生物危害程度分类Biosafetylevel，BSL定义：按美国国立卫生研究院(NationalInstitutesofHealth,NIH)和疾病控制预防中心(CentersforDiseaseControlandPrevention,CDC)对生物危害物质规定的防护措施。分为四级：Ⅰ级涉及非致病生物物质；Ⅱ级涉及致病生物物质，但无传染性；Ⅲ级涉及那些易形成气溶胶因而能通过空气传播的致病病原；Ⅳ级涉及的病原物质在性质上同Ⅲ级，但无疫苗或特效

6、药可控制。二、生物安全实验室防护水平分级P4级BSL4级魔鬼实验室二、突发公共卫生事件（一）突发公共卫生事件的特点与危害（二）常见的突发公共卫生事件（三）突发公共卫生事件的处理第三节灾害后微生物感染的控制一、灾害医学概述（一）灾害的分类（二）重大灾害对人类生存的影响二、灾害后的医学救援原则三、灾害后感染的控制（一）医学急救措施（二）灾害后现场的卫生防疫四、建立应急预案体系五、加强灾害医学教育和专业培训