老年血脂异常的防治

《老年血脂异常的防治》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、万方数据中华内分泌代谢杂志2014年11月第30卷第11期ChinJEndocrinolMetab．November2014．V01．30，No．11·1035老年血脂异常的防治王川严励·老年内分泌园地·【提要】老年血脂异常危害严重，但对该病的防治还不尽人意，临床实践与指南仍有较大差距。降低低密度脂蛋白胆固醇是老年血脂异常防治的首要目标。生活方式调整和他汀类仍是老年血脂异常治疗的基石，但在大剂量使用他汀类时应注意其不良反应，如肌酶的升高以及发生糖尿病风险的增加等。他汀类联合其他调脂药能否降低残留心血管风险，仍需进一步研究证实。【

2、关键词】老年；心血管疾病；血脂异常PreventionandtreatmentofintheelderlyWangChuan，YanLi．DepartmentofEndocrinology，SunYat—senMemorialHospital，SunYat—SenUniversity，Guangzhou510120，ChinaCorrespondingauthor：YanLi，EmaiZ：圻∥@163．net【Summary】Dyslipidemiaisoneofthemajorriskfactorsforcardiovascu

3、lardiseaseinelderly，butclinicalpracticesinthemanagementofelderlydyslipidemiaarestillnotsatisfactory．Thecornerstoneoftreatmentforelderlydyslipidemiaconsistsoftherapeuticlifestylechangeandstatins．Recentguidelinesemphasizeaggressivelowdensitylipoprotein—cholesterolcontr

4、olwithstatins．However，intensivestatintherapymayincreasetheriskofmyopathyanddiabetes．Therefore，itisimportanttoconsiderriskbenefitratioinindividualpatients．Theadditionalbenefitofstatinsincombinationwithotherhypolipidemicdrugsoncardiovascularriskstillneedsverifyingbyfur

5、therinvestigation．【Keywords】Elderly；Cardiovasculardisease；Dyslipidemia(ChinJEndocrinolMetab，2014，30：1035-1038)我国老年人慢性病的总患病率是全部人口患病率的3倍，老年人因慢性病死亡占总死亡人数的75％，导致死亡的主要病因是心脑血管疾病及恶性肿瘤。而血脂异常是动脉粥样硬化病变主要的致病因素，是冠心病和脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素。因此，对老年人血脂异常的防控具有重要的意义。一、流行病学：老年血脂异常的现状依据《中国成人

6、血脂异常防治指南(2007年版)》推荐的标准．2010年在中国内地31个省(市、自治区)和新疆生产建设兵团开展了第3次中国慢性病监测．在162个监测点调查了19981名／>60岁居民．高甘油=三酯(TG)血症为10．8％、高总胆同醇(TC)血症为4．9％、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)血症为41．2％和高低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)血症为3．6％。其中．城市高于农村，女性高于男性。1『。与2002年中国居民营养与健康状况调查结果相比，2010年我国老年人血脂异常患病率呈明显上升趋势。同时，≥60岁居民血脂异常知晓率为18

7、．74％，治疗率为12．05％，控制率为6．94％”j。可见，我国／>60岁居民血脂异常患病率高，但知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。二、老年人血脂异常的危害没有胆固醇升高就没有冠心病及其他动脉粥样硬化性心血管疾病。多个前瞻性大型研究证实：冠心病发病率、死亡率与TC和LDL—C水平呈显著正相关。老年人与中青年一样，TCDOI：10．3760／cma．j．issn．1000-6699．2014．11．022作者单位：510120广州，中山大学附属孙逸仙纪念医院内分泌科通信作者：严励，Email：hfxyl@163．net和LD

8、L—C水平反映心血管疾病危险程度：TG与血管事件呈正相关；HDL—C具有保护作用。相比非老年人，老年人血脂异常发病率更高，危害更大。三、老年人血脂异常的诊断和控制目标老年人血脂异常的诊断同普通成人一致．由于血脂异常无明显症状和体征，强调所有老年人体检时常规筛查血