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1、万方数据临床骨科杂志如啪l耐∥cf£nic耐O疗如P伽d泌2009Apr;12(2)·229·富血小板血浆促进慢性难愈合伤口修复的研究进展Advanc姻iIl№辨archofplatelet-richpIasmainimpmViIIgchroIlicwound他pair唐明杰1,袁霆1综述,欧阳跃平2,张长青1审校TANGMtng七娩,YUANT汛g,oU—YANGY蚍·p漉g,zHANGchnng—qing关键词:富血小板血浆;伤口愈合;血小板源性牛长因子Keywords:platelet·richpl
2、聃眦;woundheaIing;platelel-d耐ved黟owthfactors中围分类号:R64;R34l文献标识码:A文章编号:1008—0287【2009102一0229一04富血小板血浆(plateIet.richplas眦,PRP)是一种血小板浓缩物,以离心的方法从自体血中提取。PRP中的血小板经激活后能释放出大量高浓度的生长因子,如血小板源性生长因子(platele卜de—rivedgro埘h南ctor,PDGF)、转化生长因子-B(transfo肿ing鲫愀hfact0卜9,1.GF·B
3、)、血管内皮因子(v鹪cularendothelial作者单位:1上海市第六人民医院骨科,上海2002332第二军医大学附属长征医院骨科,上海200003作者简介:唐明杰,男,主治医师,主要从事创伤、难愈合伤u修复研究;欧阳跃平,男,博士,副主任医师,副教授,硕士生导师.通讯作者,主要从事创伤骨科研究。gM讪f如tor,VEGF)、表皮生长因子(epide珊algr0帆hfactor,EGF)和类胰岛素生长因子(insulin-Jikegmwthf如tor,IGF)等¨“],这些生长因子已被证实在单独应用
4、或联合应用时能刺激细胞增殖分化‘5
5、,促进软组织的修复’6。"。近几年来发现。PRP对于慢性难愈合伤口的治疗,疗效尤其明显。已有较多文献证实,PRP能启动慢性不愈合伤口的修复,并加速其愈合油。9J。但在治疗机制和方法上目前仍存在较大争议,笔者对PRP在慢性难愈合伤口修复的研究进展作一综述。l慢性难愈合伤口的研究现状慢性难愈合伤口又称慢性溃疡,在我国,慢性难愈合伤口主要为创伤感染·综述·所致,占全部难愈合伤口住院患者的67.5%【l引。其它如糖尿病溃疡、褥疮、下肢静脉性溃疡和过量放射所致的皮肤溃疡近几年也有
6、逐渐增多的趋势。由于这类患者需长期住院,长期换药,往往经过多次清创手术却疗效不佳,不仅消耗了大量医疗资源。而且容易引发医患纠纷,导致严重的社会问题。所以,慢性难愈合伤口的研究已成为目前亟待解决的问题。慢性难愈合伤口修复缓慢甚至修复停止的机制主要有以下4种原因:①伤口感染或坏死组织存在;②伤口血供微循环差;③局部生长因子数量减少,活性降低或多种生长因子网络调节失控;④修复细胞支架改变和过度凋亡,细胞膜上受体结构变化,导致生长因子与受re鼬l帅。吼eocl聃t如dost即blastdiffe卜entiatio
7、n锄dfavou埽adip∞”efonnationinvitm[J].EurJPhammol,2007,572(2-3):102一110.[13]Ch叫dharyS,Halb叫tP,Al抽derc,eta1.Stmntiumranelatep】舢ote马佣teoblas.ticdiⅡ;rentiati∞觚drIlinendimtionofmurit地b呻enm肿wsl小别oells:in—volvem即t0fpr哪tagIandins[J].JBoI抡MinerR鹤,2007,22(7):l002一IOl
8、O.[14]黼幽akGD,AugalP,BIal‘”nyR,et
9、1.The咖.steroidaIan£j.iI胡帅matorydmgdicl如Il卵reduc鄂印pea舢ce0f08-teoblast8inbcmedef&theaJinginm协[J].Arch0nh叩T咖嫩sllrg,2007,127(6):453—458.[15]Mumag}I锄M,LiG,Ma侣hDR.Non·sIeroidaI舯ti·i—1ammatorydnlg·induced{b咖renonuni册:蛐illllibiti伽
10、ofangio-gen黯iB?[J].JB叫JointsIII苫AlI’,2006.88(S“ppl3):140—147.[16]KaygusuzMA,Tut彻cc,AydinNE,eta王..11lee如cts0fG—CSF蹦dnapr0】【en静dium佣n忙删m’fBF·betallevelandh∞tureh∞linginraltibi∞[J].L施sci,2006,80(1):67—73.[17]Am印锄G,sche
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