谷丙转氨酶与谷草转氨酶临床意义与在肝病诊断中的应用

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1、成都医学院毕业设计(论文)课题名称谷丙转氨酶与谷草转氨酶临床意义与在肝病诊断中的应用学生姓名张勇学号院(系)、年级专业医学检验系10级医学检验技术2班指导教师刘志强职称副教授2016年1月9日I摘要本文选用伊宁市友谊医院的100例肝病病例作为研究对象，同时选取100例身体健康者建立对照研究组，并对全部对象进行血清谷丙转氨酶（ALT）检测，以期从生化诊断角度揭示ALT对肝病患者的临床意义。肝病病例包括了肝硬化45例，肝癌30例，慢性重症肝炎25例，均为慢性乙肝基础，且HbeAb阳性与HbeAg阳性例数分别为90例和50例，检

2、测结果表明两组的ALT值具有统计学意义（P<0.01）。在正常范围之内，人体血清谷丙转氨酶的升高，能够有效预测肝病的发生，对肝病的临床诊断具有一定的预测意义，值得临床推广使用。关键词：血清谷丙转氨酶；谷丙转氨酶；比值；重型肝IABSTRACTObjective:toinvestigatetheclinicalsignificanceofserumalanineaminotransferase(ALT)inpatientswithliverdiseases.Methodsatotalof100patientswithlive

3、rdiseasesand100healthysubjectsfromYiningfriendshiphospitalwereenrolledinthisstudy.100patientswithliverdiseases,including25casesofchronicseverehepatitis,45casesofcirrhosisand30casesoflivercancer,wereenrolledinthisstudy.ThreegroupsofHCCpatientswerethebasisofchronich

4、epatitisB,ofwhich90caseswerepositiveforHbeAband50caseswerepositiveforHbeAg.Theserumalanineaminotransferasewasdetectedinallthepatients,andtheresultswereanalyzedandcompared.Resultsthedifferenceofserumalanineaminotransferaseandliverdiseasegroupinhealthygroupwasstatis

5、ticallysignificant,thatisp<0.01.Conclusioninnormalrange,theincreaseofalanineaminotransferaseinhumanserumcaneffectivelypredicttheoccurrenceofliverdisease,andhasacertainpredictivesignificancefortheclinicaldiagnosisofliverdisease,andisworthyofclinicaluse.II目录中文摘要Ⅰ英文摘

6、要Ⅱ前言11材料与方法21.1一般材料21.2仪器与试剂21.3检测方法31.4统计学处理32结果42.1各组水平比较3讨论6结论8参考文献9致谢11综述12前言随着人类生活环境与生活习惯的改变，肝病已逐渐上升为全世界最令人头疼的多发疾病之一，并且严重威胁着人的生命健康。2015年，因肝病而丧生的人数已破百万，我国国内罹患病毒性肝炎、肝硬化甚至肝癌等典型肝病的病人数目也连年增多。因此，对肝病的及时诊断与治疗显得尤为重要。通常，接受肝移植手术的患者，1年内存活的几率大约在50％-60％之间。国内的重型肝炎大多是慢性和病毒性，

7、特别是受乙型肝炎病毒HBV感染导致的肝炎人数达七成。但是，就这些重型肝炎的治疗，还没有比较成功可推广复制的特效疗法，大多都是悉心观察，结合病情特点具体分析后综合施治，目的在于维持机体生命体征并促进肝细胞再生，阻止肝细胞的继续坏死，并对细胞坏死引发的个体生理、病理改变进行修复。一般而言，临床上多使用白蛋白、腹水、胆红素、凝血酶原活动度等肝功能Child_Pugh分级指标来衡量病人肝硬化的程度。但这种诊断方式对肝脏本身的储备能力以及肝脏的总体机能状况考虑不周，或多或少具有片面性。而医疗科技的进步逐渐弥补了这一遗憾，尤其是生化检

8、测方式的兴起，给肝病诊断带来了新的突破。本文针对重型肝炎病例的检测结果，计算了血清谷草转氨酶(AST)与谷丙转氨酶(ALT)的比值，来探究其与重型肝炎的关系及预后意义。ALT属于氨基转移酶家族，位于人体的肝细胞浆内，把谷氨酸与丙酮酸转化为丙氨酸与α-酮戊二酸是其基本作用。其细胞内浓度是血清内浓度的一千至