心血管内科实习生出科考试题(四)

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1、通辽市医院心血管内一科实习生出科考试题（四）1、Killip分级，心功能Ⅲ级指（）A.未闻及肺部啰音和第三心音B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）D.肺部可闻及散在的哮鸣音E.血压＜70/40mmHg2、女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全．因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分。心律绝对不规则，首选的治疗是（）A.静脉注射西地兰B.静脉注射速尿C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利酮E.静脉滴注硝普钠3、男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3

2、年，双下肢浮肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）A.NYHA分级Ⅱ级B.NYHA分级Ⅲ级C.Killip分级Ⅱ级D.Killip分级Ⅲ级E.Killip分级Ⅳ级4、右心衰竭时较早出现的临床表现是：（）A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿E.腹水5、男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮

3、鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是（）A.气道梗阻B.肺动脉栓塞C.支气管哮喘D.急性心肌梗死E.急性左心衰竭6、刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为（）A.阵发性室上性心动过速B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.阵发件房颤7、男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时入院,查体无异常发现。心电图示心率180次/分，节律规整，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）A.阵发

4、性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.心房扑动E.非阵发性房室交界区心动过速8、55岁．男性．诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐。心电图示窦性心律78次/分，频发房性早搏，短阵房速。除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常（）A.乙胺碘呋酮B.利多卡因C.心得安D.普罗帕酮E.维拉帕米9、女性，35岁，诊断风心病。重度二尖瓣狭窄。突发心悸,呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸,双肺满布湿啰音。心率155次/分，第一心音强弱不等,节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的（）A.减慢窦率B.增加心肌收缩力C.纠正房颤D.降低心室自律

5、性E.减慢心室率10、心房颤动最常见于（）5通辽市医院心血管内一科实习生出科考试题（四）A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心脏瓣膜病-二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病D.甲亢性心脏病E.缩窄性心包炎11、48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）A.Ⅲ度房室传导阻滞B.心室颤动C.心脏停搏D.心房颤动E.室性心动过速12、某高血压患者，测其血压为220/120mmHg。急起呼吸困难。不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗（）A.苄胺唑啉B.卡托普利C.硝普钠D.硝酸甘油E.

6、硝苯地平13、高血压患者，突然胸闷，气短。咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律。心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜（）A.地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔B.速尿，硝酸甘油C.西地兰，速尿，硝普钠D.甘露醇、降压灵、安定E.酚妥拉明，氨茶碱14、男性，40岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选（）A.a受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂E.神经节阻断剂15、对高血压合并糖尿病患者，血压控制在（）A.130/80mmHgB.130/85mmH

7、gC.135/85mmHgD.140/90mmHgE.150/90mmHg16、属于β受体阻滞剂的降压药是（）A.卡托普利B.硝苯地平C.维拉帕米D.美托洛尔E.哌唑嗪17、判断急性心肌梗死面积最有价值的是（）A.Q波的宽度，深度B.白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间D.血沉增快的程度E.血清CK-MB增高的程度18、心肌梗死后24小时内避免使用（）A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁19、女性。48岁，阵发性心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF导联