心血管内科出科试题

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1、心内科出科试题一名词解释1急性冠脉综合征：2病窦综合征：3Kussmaul征：4奇脉：二填空1当走纸速度为25mm/s时，心电图上的每一横格（1mm）为————————。当标准电压1mV=10mm时，心电图上每一纵格（1mm）表示————————。2二尖瓣狭窄最常见的原因是—————————，正常二尖瓣口面积为————，当减少至————时为轻度狭窄，当减少至————时为中度狭窄，始有明显临床症状，减少至————时为重度狭窄。3鉴别高血压急症与次急症不是根据血压的高低，而是根据———————————————

2、。4肥厚型梗阻性心肌病病人的听诊发现，主要为在部位闻及期粗糙杂音。5急性心肌梗死时，CK-MB一般在————时出现，峰值在———，持续————6正常窦性心律时，正常心率是————次/分。三选择题1、以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药（）A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.变异型心绞痛2、已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断（）A.心尖区舒张期振颤B.P2亢进分裂C.交替脉D.心界向左扩大E.血压150/70mmHg3、下列哪项不属心脏压塞征象（）A.

3、颈静脉怒张B.血压下降，脉压变小C.奇脉D.第一心音亢进E.心音遥远4、急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误（）A.补充血容量至中心静脉压18—20cmH2O，肺动脉楔压15-18mmHgB.选用升压药C.用硝酸甘油等血管扩张药D.作冠状动脉造影为搭桥作准备E.纠正酸中毒5、抬举性心尖搏动最常见于（）A.肺源性心脏病B.心肌炎C.右心室肥大D.高原性心脏病E.心包积液6、鉴别右心衰与肝硬化的要点是（）A.有无腹水B.有无下肢水肿C.肝脏是否肿大D.脾脏是否肿大E.颈静脉是否充盈7、诊断为肥厚型梗阻性

4、心肌病的病人，一般不宜应用（）A.地尔硫卓B.普萘洛尔C.维拉帕米D.地高辛E.地西泮8、左心房增大最早出现的X线征象是（）A.左心缘第三弓突出B.右心缘双边阴影C.右心缘双房影D.右前斜位食管吞钡左心房压迹增加E.左前斜位左主支气管变窄抬高9、左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示（）A.右心房增大B.左心房增大C.左心室增大D.右心室增大E.肺动脉主干扩张10、28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/min，齐，心音低远，

5、血压为8.0/6.0KPa（60/45mmHg），颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）A.静脉注射毛花苷CB.肌内注射哌替啶C.静脉滴注多巴胺与间羟胺D.持续吸高浓度氧E.心包穿刺减压11、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（）A.毛花苷CB.普萘洛尔C.双嘧达莫D.维拉帕米E.布桂嗪12、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0KPa（180/120mmHg），以下哪种药物可作为首选治疗用药（）A.

6、利血平B.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普钠E.尼群地平四是非题1、冠心病病人发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。（）2、第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂（逆分裂）见于左束支传导阻滞。（）3、某病人服地高辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移（鱼钩形下移），提示洋地黄中毒，应立即停用该药。（）4、风心病主动脉瓣关闭不全者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发症。（）5、某预激综合征病人，突发阵发性室上性心动过速，可首选毛花苷C或普萘洛尔静脉注射治疗。（）6、交替脉

7、与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示病人有右心功能不全。（）7、心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114次/min,节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。（）8、急性心肌梗死溶栓治疗的时间窗是发病6小时内。（）9、为确诊感染性心内膜炎，应在患者体温升高时采血行血培养检查。（）10肥厚性心肌病目前认为是常染色体显性遗传疾病。（）五病例分析一例69岁患者，既往有10年高血压病史，平时快步行走200米左右出现胸骨后闷痛，休息5、6分钟后可缓解。入院4小时前患者无明显诱因突

8、发胸痛，呈胸骨后压榨样痛，伴出汗，自己含服硝酸甘油，胸痛仍持续不缓解。入院查体：BP:150/90mmHg,平卧位，双肺底可闻及湿罗音。HR82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝脾未及，双下肢不肿。化验检查:肌钙蛋白T阳性。心电图见下图：请分析此患者的诊断及诊断依据，主要需要与哪些疾病鉴别。下一步最佳处置是什么？六简答1简述急性左心衰竭的治疗2冠心病心绞痛的典型临床表现有哪些3高血压一线治疗药物分为哪几类，各举一例药物。