心血管内科规培医师出科试卷-二

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2、景德镇市第一人民医院心血管内科规培医师出科试卷二姓名：规培日期：工作单位：分数：A1型题（答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,共10题，每题2分）1.有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的（）A.急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI，应该尽早溶栓B.一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗C.梗死早期1-3小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显D.对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于12小时，应及时做补救PCIE.在急诊PCI时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%

3、的其他血管一并开通2.下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物（）A.ACEI类B.抗血小板药物C.他汀类药物D.硝酸脂类药物E.β受体阻滞剂3.急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗（）A.阿替普酶B.替罗非斑C.硝酸甘油D.利伐沙班E.比伐卢定4.稳定型心绞痛（）A．近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B．心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C．心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变D．既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛E．劳累和休息时均可出

4、现的心绞痛5.下列哪项是前降支的供血范围（）A．前间隔B．高侧壁C．右室D．下壁E．窦房结、房室结6.下列哪项对诊断急性心肌梗死最具有特异性（）A．CK-MBB．cTnIC．CK

5、D．肌红蛋白E．LDH7.下列哪项不是溶栓的禁忌症（）A．主动脉夹层B．近期的活动性出血C．1年内发生过缺血性卒中D．1年前的头部外伤史E．小于3周的外科大手术8.下列哪项属于不稳定型心绞痛的高危患者（）A．48小时内反复发作心绞痛，发作时ST段下移大于1mm，持续时间大于20分钟B．新发或恶化型心绞痛C．心绞痛发作时ST段下移小于1mm，持续时间小

6、于20分钟D．就诊前1个月发作1次或数次，但48小时内未发作E．肌钙蛋白正常9.诊断心律失常最主要的检查方法是（）A．心音图B．心电图C．超声心动图D．心电图运动试验E．心电图信号平均技术10.临床上哪一种梅毒性心血管病变类型最少见（）A．梅毒性主动脉炎B．梅毒性主动脉瓣关闭不全C．梅毒性主动脉瘤D．冠状动脉口狭窄E．梅毒性心肌树胶肿A2型题（答题说明：每一道考题是以一个小案例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案,共10题，每题2分）11.男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大

7、，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U/L。其可能的诊断是（）A．急性心包炎，肺部感染B．急性前侧壁心肌梗死C．扩张型心肌病、心力衰竭D．风心病二尖瓣关闭不全E．风心病二尖瓣狭窄12.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理

8、（）A.抗生素预防感染性心内膜

9、炎B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊13.某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药物（）A．阿替洛尔B．卡托普利C．哌唑嗪D．甲基多巴E．尼群地平14.女性，64岁。因急性下壁、右室梗死急诊入院。心电监测示三度房室传导阻滞，心室率34次/分，BP80/50mmHg。处理的最佳方案是（）A．地塞米松B．植入临时人工心脏起搏器C．多巴胺D．肾上腺素E．阿托品15．男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药

10、物作为首选（）A．毛花苷CB．吗啡C．呋塞米D．硝酸甘油E．硝普钠16.女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（）A．高血压脑病B．窦性心动过缓伴室性期前收缩C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞D．阵发性房颤伴部分房室传导阻滞E．完全性房室传导阻滞17.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有

11、心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是（）A.心电图B.胸片C.血沉

12、D.血清病毒中和抗体E.超声心动图18.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型