普外科规培医师出科试卷A.docx

《普外科规培医师出科试卷A.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、普外科规培医师出科试卷A单选题40分问答题60分审核人得分阅卷人一、普外科基础选择题（2分*20）1.高位肠梗阻的特点是A．腹胀明显B．可见肠型C．可以完全不排便，排气D．呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物E．肠鸣音亢进，可闻及气过水声2.下列哪项不是胆囊切除的适应证A．急性胆囊炎B．胆囊积液C．胆囊积脓D．胆囊结石E．胆道蛔虫病3.腹部损伤的关键问题首先是要明确A．有无水电解质平衡失调B．有无腹内脏器损伤C．腹壁损伤的程度D．后腹膜有无血肿E．是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤4.发生嵌顿最重要的原因是A．疝内容物大，疝囊小B．疝环小，腹压剧增

2、C．疝内容物与疝囊粘连D．疝囊颈部水肿E．疝内容物弹性差5.肝癌术后测肝外转移，首先选择哪项检查A.腹部B超B.胸片C.放射性检查骨扫描D.腹腔CTE.肝功能造影6.男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T38、6℃,腥软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为A．急性腹膜炎B．急性消化道溃疡性穿孔C．急性肠系膜动脉栓塞D．急性胆管炎E．急性胆囊炎，胆石症7.常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是A．腹式呼吸运动减弱B．腹胀

3、加重C．反痛和反跳痛D．腹肌紧张E．肠鸣方消失8.年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑A．甲状腺次全切除术B．多食含碘的海带、紫菜C．小量甲状腺素D．131I治疗E．无需治疗9.急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是A．急性化脓性阑尾炎B．急性坏疽性阑尾炎C．盲肠后位阑尾炎D．急性单纯性阑尾炎E．阑尾位置指向盆腔10.门静脉高压食管曲张破裂出血最有效的止血方法是A.垂体后叶加压等,静脉滴注B.立即输新鲜全血C.应用各种止血药物D.三腔管气囊压迫E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服11.一般而言，腹部闭合性损伤常见的内脏损

4、伤中，居首位的是：A.肝破裂B.脾破裂C.空回肠破裂D.结肠破裂E.直肠破裂12.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷A．乳腺浸润性导管癌B．乳腺结核C．乳腺浸润性小叶癌D．乳腺囊性增生E．髓样癌13.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是A．肝脾肿大、贫血B．消瘦、乏力、体重减轻C．腹痛腹部不适D．消化不良、畏食E．进行性黄疸、瘙痒14.肛裂常发生在肛管的A．前正中位B．左侧位C．右侧位D．

5、后正中位E．左前位15、直肠癌的早期症状是A．骶尾部剧痛B．便秘或大便变细C．便血D．排尿不畅或疼痛E．下腹胀痛16.关于深静脉血栓形成哪项是错误的A．全身主干静脉均可发病B．上下腔静脉血栓形成多起因于纵隔器官或肺的肿瘤C．下肢深静脉血栓形成最多见D．周围型下肢深静脉血栓形成可有Homans征阳性E．抗凝治疗时先用华法林，再用肝素17.消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是血取决于A．出血部位B．出血速度C．年龄D．出血速度和量E．出血时间18.男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000m

6、l，才能维持血压，应。A．继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术B．继续输血，静脉滴注甲氰咪胍C．观察2~3日，仍有出血再手术D．继续输血的同时急症手术E．胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血19.胃溃疡首选的术式是。A．高选择性胃迷走神经切断术B．胃大部切除术（毕Ⅰ式）C．胃大部切除术（毕Ⅱ式）D．胃大部切除术（溃疡旷置）E．胃空肠吻合术20、男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应。A．继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术B．继续输血，静脉滴注甲氰咪胍C．观察2~3日，仍有出血再手术

7、D．继续输血的同时急症手术E．胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血。二、普外科专科病历分析（3*20分）1、女性，28岁，右上腹痛3周，畏寒、高热5天，无皮肤及巩膜黄染。体检：体温38.4℃，脉搏106次/分，血压15/9kPa。神志清楚，皮肤及巩膜无黄染，腹平软，肝肋下1㎝，剑突下2㎝，质软，有触痛。肝区有叩击痛。白细胞12×109/L，N0.87。ALT80U/L，ALP20U/L，TBIL17μmol/L。B超示肝外胆管及右肝管不扩张，未见结石影像。左肝内胆管扩张，有光团反射伴声影。问题：1、本病例的初步诊断是什么？2、诊断依据是什么？3、如何

8、治疗？2、患者，男性，48岁，因反复上腹痛9年，呕吐2个月，症状加重伴黑便3天入院。患者于9年前开始出现右上