2017心血管内科出科考试题及答案

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1、一.单选题（共100题，每题1分）1.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为EA.胸痛缓解B.心电图示ST段下降C.频发的室性期前收缩D.CK、MB峰值前移E.窦性心动过速2.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是BA.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C.P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D.P—R问期>0.20秒；P波无受阻E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室3.一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次

2、／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗CA.维拉帕米B.美托洛尔C.异山梨酯D.卡托普利E.地高辛4.发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为AA.卡托普利B.美托洛尔C.维拉帕米D.肼苯达嗪E.硝酸甘油5.男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是BA.动脉粥样硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺病D.多发性

3、大动脉炎E.结节性动脉周围炎6.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是EA.继续服用地高辛B.停用地高辛，加用毛花苷丙C.停用地高辛，加用利多卡因D.停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因E.停用地高辛，静点钾盐7.下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变AA.发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置B.发作时某些导联ST段呈上斜型降低C.发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波D.某导联ST-T

4、呈鱼钩型降低，伴T波倒置E.全部导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV8.阿司匹林一级预防的剂量是BA.40～80mgB.75～100mgC.100～160mgD.100～325mgE.25～75mg9.女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最重要方法是AA.给予抗生素前连续行血培养B.免疫学检查C.尿液检查D.心电图E.X线胸片检查10.男性，30岁，诊断慢性克山病，频繁室速室颠发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年～1年，应考虑哪项治疗措施AA.安置除颤式起搏器AB.

5、双腔DDD起搏器C.单腔AAI起搏器D.单腔VVI起搏器E.心脏移植11.上题患者经抢救后血压上升至90／60mmHg，今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为AA.乳头肌断裂B.心房破裂C.心室间隔破裂D.心室膨胀瘤E.左室游离壁破裂12.治疗急性左心衰竭时吸入氧气的流量为BA.1～3L／minB.6～8L／minC.10～20L／minD.21～29L／minE.30～40L／min13.某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的

6、药物是DA.强心苷B.糖皮质激素C.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)D.酚妥拉明E.硝苯地平14.患者，女，20岁，患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。心率98次／分，心电图示P-R间期为0.22秒，应诊断为CA.窦性心动过速B.窦性心律不齐C.二度Ⅰ型房室传导阻滞D.二度Ⅱ型房室传导阻滞E.一度房室传导阻滞15.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是BA.流感病毒B.柯萨奇B组病毒C.肝炎病毒D.埃可病毒E.脊髓灰质炎病毒16.下列哪种快速心律失常不宜用电复律EA.室上性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.室性心

7、动过速E.此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征17.心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指AA.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛B.急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛E.急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛18.急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是EA.肌酸磷酸激酶B.天门冬氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶同工酶E.肌钙蛋白I19.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是CA.增强心肌收缩力B.改

8、善心肌供血C.降低心脏前、后负荷D.降低心肌耗氧量E.减慢心率20.心包填塞时不出现BA.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉反流征阳性E.双肺满布干、湿啰音21.以下情况除何者外，降低后负荷特别有助于改善心搏出量EA.伴高血压的急性心肌梗死B.急性主动脉瓣关闭不全C.急性二尖瓣关闭不全D.高血压危象E.二尖瓣狭窄22.下列措施可治疗阵发性室性心动过速，