PACU的配置与工作流程

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1、Xx医院麻醉后复苏室（PACU）的配置、工作职责和流程一.PACU的配置(一)PACU设置于手术室清洁区内，麻醉科主任负责全面工作。(二)PACU配备1-2名麻醉医师、护士数名，在科主任的主持下开展日常工作。(三)PACU毎张床配备有中心供氧及负压吸引，并且床旁配有多个电源插座。(四)PACU设4张床位，每张床位都配备无创血压、心电监测仪、脉搏氧饱和度仪。(五)PACU还配有创动、静脉压装置、呼吸机、麻醉机、血气分析仪、心电除颤仪等。(六)PACU配备抢救麻醉治疗药品和急救药品。(七)PACU配备有抢救用具，包括气管插管装置、口咽及鼻咽通气道、吸氧面罩及加压吸

2、氧面罩、简易人工呼吸器、气管切开包及处理困难气道的设备（如喉罩、可视喉镜等）。(八)PACU工作人员必须严格遵守“PACU工作人员职责”。二.PACU工作人员职责(一)PACU由复苏室医师具体负责，工作时间：周一至周五的09：00—17：00。(二)病人抵达PACU后，及时对其生命体征进行监测和处理，并仔细与该患者的麻醉医师交接班，严格执行“4交接班操作规程”，包括麻醉方式、麻醉平面、生命体征、体液管理、各穿刺部位、留置导管的位置和需要特别交代的其他情况。(一)患者在PACU观察期间，应认真监测其生命体征，及时给予必要的治疗，记录复苏病人记录单。(二)患者在P

3、ACU观察期间，如有特殊情况应及时处理，经处理后仍不能解决问题的，可联系该患者的主麻到场共同处理，必要时可向主任汇报到场共同处理。(三)患者到达出PACU标准后，应及时通知主麻医师，护送该患者转送回病房。转送病人时应做到动作轻柔，行动迅速，注意保暖。(四)爱护使用PACU各类设备的物品，当天工作中发现PACU内的设备和物品有损坏应及时通报设备维修人员。(五)专人每日清点抢救车内各类抢救药品。(六)当天工作结束后，应将PACU所有仪器及物品清洁归位。三.PACU日常工作流程(一)进入麻醉苏醒室注意事项：麻醉科医务人员（包括医生、护理、进修医生、实习医生、麻醉护理

4、）必须熟练操作麻醉苏醒室内的麻醉机、监护仪、吸引器、必须在患者进入前使其进入备战状态（排查机器泄漏﹑钠石灰更换﹑检查电源氧源负压吸引）。熟悉恢复室内工作环境（喉镜﹑气管插管﹑吸痰管﹑抢救药品放置）。4为预防院内感染，医务人员与患者接触需佩戴口罩帽子手套；为预防交叉感染，拔出病人气管插管需更换吸引装置，感染病人使用麻醉机前需接人工鼻，每检查一个病人前后均应正规洗手。常规准备抢救药品（阿托品0.5mg/5ml﹑多巴胺20mg/20ml﹑肾上腺素50μg/20ml﹑利多卡因100mg/5ml﹑硝酸甘油5mg/500ml）﹑拮抗药（新斯的明﹑阿托品﹑氟马西尼），具体药

5、品使用由麻醉复苏室值班医生负责。为确保病人安全，出苏醒室前必须先经麻醉苏醒室值班医生同意，若有病人出现特殊情况值班人员不能同时围观，值班医生必须组织有效抢救同时确保其他病人安全，实习医生﹑麻醉护理需在值班医生指导下拔出病人气管插管。(一)接病人流程图病人拔管了吗？常规吸氧﹑监护﹑拮抗保持体温﹑清理气道处理急性疼痛是潮气量够吗？意识清醒吗？肌力够吗？否常规吸氧﹑监护﹑拮抗保持体温﹑清理气道插喉罩的注意气道通畅等待意识恢复﹑肌力恢复特殊病人不拔管需脱氧观察﹑保证耐管处理急性疼痛是有呼吸吗？潮气量够吗？否4机械通气根据病人调节呼吸参数；若为插喉罩病人，做机械通气时需

6、气道通畅（观察胸廓起伏）等待呼吸恢复常规监护﹑保持体温﹑清理气道处理急性疼痛4