pacu护士的工作流程

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1、PACU护士的工作流程准备→接病人→评估→监护→再评估→送病人→清理床单位一.准备：病人在未进入PACU之前应准备好麻醉床、监护仪、氧气、吸引器、麻醉机、吸痰管、面罩、口咽通气道、输液架等必备物品和各种急救物品和药品，如气管插管箱、除颤仪、抢救车等。二.接病人：病人进入PACU首先应给病人吸氧，心电、血压、SPO2监测。然后向麻醉医师、手术医师、手术室护士了解病人的病区、姓名、床号、性别、年龄、手术名称、麻醉方式、术中的一般情况及用药，输液、输血、失血、尿量，各种引流管，术中并发症及皮肤情况。三.评估1、基本情况评估：包括病人的姓名、性别、诊断、母语、生理缺陷(聋、哑)；手术名称、手术者和手

2、术并发症；麻醉方法、术中用药及术中病人的情况；有关的病史及合并病：如高血压、冠心病、糖尿病、血液系统疾病等。2、病情评估：根据患者呼吸、意识、肢体活动度判断麻醉深度和恢复情况给予Steward评分。四.监护1、呼吸系统：主要观察有无自主呼吸，呼吸道是否通畅，自主呼吸的节律、频率、深度、胸廓的运动情况，SPO2的维持并听诊双肺呼吸音等；2、循环系统：主要观察血压、心率、心律、心电图、中心静脉压、肺动脉压的变化；3、意识：观察瞳孔的大小，对光反应及清醒程度；4、体温：低温或高热；5、皮肤：观察皮肤的温度、血运、颜色及有无灼烧、褥疮等；6、并发症：有无躁动、疼痛、寒战、恶心和呕吐；7保证各管道的通

3、畅和有效引流，并观察引流液的量和性质及切口情况；8、保持液体、电解质的平衡；9、根据病情选择拔管时机，吸净痰液后拔除气管导管；10、及时准确执行医嘱，详细记录生命体征的变化，用药情况及出入液量。五.再次评估：准备转出PACU前再次评估、小结，由主管麻醉医师决定转出PACU。1、普通住院病人转出PACU标准：肌力：能活动四肢与抬头；呼吸：正常呼吸与咳嗽；循环：循环稳定，与术前相比波动<±20%；SPO2：吸空气下>92%；意识：神志清醒。2、对于那些Steward评分少与4分，经治疗无改善迹象的危重病人，应转入重症监护病房继续治疗。六.送病人：病人转出PACU由麻醉医师、手术医师、PACU护士

4、陪护送回病房，并向病房医师和护士床头交接班：1、交班内容包括：麻醉方式；手术方式及术后诊断；病人在术中和恢复期病情变化和特殊处理；病人在手术室和PACU用药、输液、输血情况，病人对各种药物反应；各种引流管的有效引流；病人皮肤的完整性；病人带入手术室的物品和药品；2、交班完毕，交班护士和接班护士在转科病人交接本上签名确认。七.清理床单位：病人转出PACU后对床单位进行清理、清洁、消毒，准备迎接新病人。