中医学基础第四讲--脏象学

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1、医学与解剖学医学是研究人体生命的科学，而要研究人体生命现象，就离不开解剖学。心脏在什么位置，肝脏起什么作用，肺叶又有什么功能，食物是如何消化的，甚至大小便是如何出来的，这一切都需要通过解剖学来得到。一般的规律是：解剖学越发达，对人体生命的认识就越准确，所建立的医学也就越高明，它达到分子的水平的时候，自然就会出现基因医学。因此即使在今天，我们也离不开尸体解剖，各医学院都有解剖课，修不够学分是不能毕业的。中医学为什么没有建立在解剖学的基础上呢？中国古代有高度发达的医学，那就是中医学，它是否也有相配套的解剖学呢？中医藏象学到

2、底是什么呢？存在吗？宇宙由什么构成？人体由什么构成？廖菁（88458158）藏象学中医学基础第四讲13425藏象学说概论五脏六腑奇恒之腑脏腑之间的关系第二章藏象蔵象学说,是研究蔵象的概念内涵,各脏腑的形态结构,生理机能,病理变化及其与精气血津液神之间相互关系,以及脏腑之间,脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。藏象学说的基本概念脏腑是人体内部脏器的总称。《吕氏春秋》中已有“五脏六府”概念的记载。一、藏象的含义（一）藏象的含义“藏象”概念首载《素问·六节藏象论》：“帝曰，藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变

3、也，其华在面，其充在血脉”。“藏”是藏于体内的脏腑，实际上是以五脏为中心的五个生理、病理系统。包括：1、指表现于外的生理病理征象(如"肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒")；2、指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象(如心气通于夏,"南方赤色,入通于心")。“象”是五个生理病理系统的外在现象和比象，其含义有二：（二）“藏”与脏器的概念不同：“藏”是中医学特有的概念。其结构是一个在形态性结构框架的基础上赋予了功能性结构的成分而形成的形态功能合一性结构，它不仅是一个解剖学概念，而更重要

4、的是一个生理、病理学概念，一个功能单位的概念。脏器：是西医学的一个形态学概念，是指机体内外的器官而言。（内脏器官、感觉器官）就其结构来说、是一个纯形态学或实体性的结构，而其功能是通过直接对该器官的解剖分析而获得。二、藏象学说的形成：基于古代的解剖知识对生理病理现象的观察古代哲学思想的渗透医疗实践验证三、藏象学说的特点以五脏为中心的人体自身的整体性：藏象学说以五脏为中心，通过经络系统，将人体所有的组织器官都联系起来五脏与自然环境的统一性四、脏腑的分类及其主要区别五脏六腑奇恒之腑脏腑名称心、肺、脾、肝、肾胃、大肠、小肠、三

5、焦、膀胱、胆脑、髓、骨、脉、胆、女子胞阴阳属性阴阳阴形态特点实体性器官管腔性器官形多中空、类似于腑运动特点藏而不泻、满而不实泻而不藏，实而不满藏而不泻生理功能特点藏精气（化生和贮藏精气）传化物（受盛和传化水谷）贮藏精气经络表里关系有有除胆外、均无五、脏腑精气阴阳的概念和作用脏腑之精是一身之精（先天之精与后天之精融合而成）在脏腑的分藏。精藏于脏腑之中，濡养脏腑,是脏腑生理机能和物质支撑。脏腑之气是由脏腑之精化生的运行不息的极细微物质，也可以说是一身之气在脏腑的分布。脏腑之气推动和调控脏腑机能的正常发挥，是脏腑生理机能得以

6、发挥的动力。一身之气可分为阴阳二气：脏腑之阴气是脏腑之气之中具有凉润、抵制、宁静等作用的部分，能够抑制、宁静脏腑机能，减缓新陈代谢。脏腑之阳气是脏腑之气中具有温煦、兴奋、推动等作用的部分，能够兴奋、推动脏腑机能，加速新陈代谢。脏腑之阴气与阳气协调共济，则脏腑之气冲和畅达，脏腑机能稳定、有序、协调。电影《2012》中微子运动轨迹图世界的真实与虚幻爱因斯坦：真实的物理世界不存在超光速的粒子。四维时空尺度上有真实与虚幻，虚幻非绝对的虚幻，人的精神世界便是应对虚幻世界的，目前的人等于是真实世界与虚幻世界的初步统一。光的传播非连

7、续性，光的粒子性和光速恒定性表明光传播时，按真实世界-虚幻世界-真实世界跃进的，光是连接真实与虚幻的桥梁，故在物质的真实世界里，光速是极限的。只在虚幻世界里，没有速度之分。可是超光速粒子却被发现了！！长、宽、高便构成“三维空间”。三维即前后—上下—左右。目前为止，我们认识的物理世界只是四维，即三维空间加一维时间。