百草枯中毒及其急救措施

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1、仅供参考[整理]安全管理文书百草枯中毒及其急救措施日期：__________________单位：__________________第1页共5页仅供参考[整理]百草枯中毒及其急救措施百草枯(Paraquat,简称PQ)又名对草快、克无踪,是一种广泛使用的速效触杀型灭生性除草剂,能杀死大部分禾本科及阔叶杂草,主要作用于绿色植物细胞,绿叶接触药液2h后便开始枯死。化学名称为1,1－二甲基－4,4－联吡啶阳离子盐,为白色结晶,不挥发,易溶于水,在酸性及中性溶液中稳定,可被碱水解。因其具有广谱、速效、安全、耐水冲刷、用量低、易合成等特点

2、,广泛用于园林除草、非耕地化学除草,及用于棉花、向日葵、大豆、扁豆等作物的催枯。成人口服致死量为3g(15ml),为中等毒性及腐蚀性液体。人类中毒最突出的表现为急性肺泡炎和迅速发展的肺间质纤维化,导致严重的难治性低氧血症,病死率甚高,达85%～95%。临床表现：服毒后所有患者首先表现为口唇、舌、咽喉部灼痛,恶心、呕吐少量深绿色液体,上腹部隐痛,头晕,口服约2小时后，血清药物浓度迅速升高达峰值；一般12小时后，消化道内药物绝大部分进入血液,经血循环到肺组织,在肺微粒体还原性辅酶Ⅱ、细胞色素C还原酶的催化下产生O2-,H2O2等自由基

3、,使肺细胞成分氧化,造成细胞损伤,导致肺水肿，严重者导致呼吸衰竭。百草枯中毒的诊断依据①百草枯服用史:患者本人或其他知情者的描述；②百草枯服用的证据(自杀的遗书、空的百草枯包装、残留物、气味和颜色)；③临床征象,特别是有剧烈呕吐、黏膜红肿疼痛或溃疡形成者(一般于口服后数小时出现)。在下列情况下,接触的百草枯不一定引起严重危害:第4页共5页仅供参考[整理]①食用了喷洒过百草枯稀释溶液的植物；②服用了喷洒了百草枯的土壤；③误服一口喷雾器喷出的百草枯。目前百草枯中毒后无特效性解毒药或解救方法，能否及时灭活和及时清除胃中及血液中百草枯便成

4、为决定抢救成败的关键。一般处理:包括监测生命体征,及时清洗皮肤,去除污染的衣服,及时用土和（huo）水迅速灌胃，参加抢救者应戴口罩和手套。紧急处理：对无呕吐的患者除及时采取用土和（huo）水迅速灌胃使百草枯灭活外，应加催吐剂使呕吐；同时使用甘露醇、硫酸镁等泻药，然后送往医院。洗胃及导泻:口服后由于百草枯在消化道内的吸收速度很快,因此中毒后应在极短的时间内开始施行洗胃,多利用0.24mmol/L碳酸氢钠液洗胃,同时应多次、反复彻底清洗,洗胃液中可加入1%的皂粘土溶液或15%的漂白土混悬液、70%膨润土及活性碳等以吸附胃内残留的百草枯

5、并使之灭活,同时应用20%的甘露醇、硫酸镁导泻,每3～5h一次,持续应用2～3d,洗胃后胃管保留2～3d,每天清洗2次。利尿:对未发生肾功能衰竭者可应用大剂量利尿剂强行利尿,亦需及时补充丢失的水分和电解质。血液透析:由于百草枯在进入血液循环后即分布到各器官中,更由于肺部细胞对百草枯的主动摄取作用,故血透疗法应在口服后12h之内即开始方能起到一定效果,对已发生肾衰者也应使用透析疗法,以消除机体的正常代谢产物。第4页共5页仅供参考[整理]氧疗问题:原则上禁止吸氧。因本品中毒后,在肺泡内形成透吸膜而妨碍肺泡内氧的弥散,百草枯致肺损伤的严

6、重程度可与吸入气体中的氧浓度直接有关,氧化疗将明显加剧肺部病变,除非出现严重的缺氧表现,否则不建议吸氧。糖皮质激素应用:有人提出对中毒严重者早期使用糖皮质激素,大剂量维生素C、E,环磷酰胺和其他免疫抑制剂,对控制病情发展有效,目前未获肯定疗效。根据平时所做的百草枯中毒检测实验,面草枯中毒后抢救的成败,除与就地及时采取用土和（huo）水迅速灌胃有关外，还与就诊时间的长短及服毒剂量的多少、以及医务人员对本品的毒性认识及抢救经验有直接的关系。所以我们在任何时间遇到此病后一定要及时采取用土和（huo）水迅速灌胃,积极抢救,综合治疗,必要时

7、立即转院透析,以免耽误病情,造成不良后果。第4页共5页仅供参考[整理]安全管理文书整理范文，仅供参考！日期：__________________单位：__________________第5页共5页