手术体位安置法

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1、手术体位安置法手术室谭秀（一)概念：手术体位是指术中患者的卧式，由患者的姿势、体位垫的使用、手术床的操作、术中维持、约束五部分组成。（二)手术体位摆放原则：1、病人舒适安全、固定、无并发症。2、充分暴露手术野，便于手术操作。3、避免影响患者呼吸、循环功能。4、避免压迫和损伤患者神经。5、避免皮肤受压以及骨骼肌肉过度牵拉（功能位）。6、避免影响麻醉监测。目前手术室常见体位：仰卧位、侧卧位、俯卧位、膀胱截石位（三）手术体位摆放方法：1、仰卧位：（1）水平仰卧位：适用于胸部、腹部、下肢等手术方法及步骤：①患者自然平卧

2、，头下垫一小软枕；②上肢平置于躯体两侧，掌心贴向身体两侧（腕部用的约束带应加棉垫固定，上肢外展置于托手架上，角度≤90°）；③膝下垫软枕，保持双膝微曲，在膝关节上方5cm处用约束带固定下肢，松紧度于固定后能容纳一指为宜；④器械托盘架高度要适宜避免压迫下肢造成损伤。(2)垂头后仰卧位：适用于甲状腺、腭裂修补、气管切开、气管异物取出术等①病人肩下垫一肩垫（平肩峰），抬高肩部20°；②颈下垫一颈垫，使头后仰，两侧置小沙袋固定头部，保持病人头颈正中伸直，使手术部位暴露充分；③上肢内收收固定，下肢摆放如水平仰卧位。2、膀

3、胱截石位：适用于会阴部及尿道手术①病人仰卧，协助病人将臀部移置手术床边缘；②腰臀下垫一小软垫，或将手术床后仰15°有利手术操作；③安装腿架、支腿架的高度比病人腘窝自然弯曲下垂时略低，两腿区髋、屈膝放于腿架上，腿与腿架之间垫一棉垫，防止神经压伤，两腿宽度为生理跨度不超过90°。过大可引起大腿内收肌拉伤。摆正膝关节，勿压迫腓骨小头，以免引起腓骨神经损伤致足下垂，用约束带固定膝下小腿处；④臀下垫一胶垫，防冲洗液浸湿手术床；⑤摇下或去掉手术床腿托，摇下腿板时一定要注意手术床的高度，防止腿板顶住手术床底座而损坏手术床；⑤

4、固定肢体，避免接触金属部件，一侧手臂至于身旁并用中单固定于床垫下，另一侧手臂可固定于托手板上，供静脉输液；⑥调节手术床高度和角度，旋紧固定支架关节。（四）手术体位摆放注意事项：1、头低脚高位时，因腕部被固定约束，身体下滑时颈丛神经受到牵拉而损伤，常表现为肩颈部顽固性钝痛。2、仰卧位时，枕部、骶尾部、双足跟等受压部位要做好压疮的防护措施，双手外展角度≤90°。3、截石位时两腿宽度为生理跨度不超过90°。4、对于时间较长的手术，要做好术前准备，保持床单平整无皱褶，无碎屑；避免拖、拉、推，动作要轻柔；保持受压部位干燥

5、，避免潮湿；体位垫应当透气吸汗、表面光滑、无棱角。